醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  后腰部?jì)蓚壤锩嫣劭赡芘c腎臟疾病、腰肌勞損、腰椎病變、泌尿系統結石等因素有關(guān)。腎臟問(wèn)題如腎盂腎炎、腎結石等常表現為腰部鈍痛或絞痛，需結合其他癥狀綜合判斷。

  1、腎臟疾病

  腎結石或腎盂腎炎可能導致腰部持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，常伴隨發(fā)熱、血尿?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、布洛芬、坦索羅辛等藥物，必要時(shí)需體外碎石或手術(shù)。

  2、腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可引起肌肉無(wú)菌性炎癥，表現為酸痛活動(dòng)加重。建議熱敷理療，避免久坐久站，適當進(jìn)行核心肌群鍛煉。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至腰部?jì)蓚??？赏ㄟ^(guò)CT確診，輕者采用牽引治療，重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  4、泌尿系統問(wèn)題

  輸尿管結石發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且位置偏下，可能伴排尿異常。需超聲定位結石大小，藥物排石無(wú)效時(shí)考慮輸尿管鏡取石。

  建議避免劇烈運動(dòng)，適量補充水分，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科或骨科。