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小兒水痘可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮痛、皮膚護理、隔離防護、預防并發(fā)癥等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,表現為皮膚分批出現紅斑、水皰伴瘙癢。
1、抗病毒治療
對于免疫功能低下或癥狀嚴重的患兒,可遵醫囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期用藥有助于縮短病程,減輕癥狀。使用泛昔洛韋膠囊時(shí)需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用??共《局委煈谄ふ畛霈F后24小時(shí)內開(kāi)始效果最佳。
2、退熱鎮痛
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若持續高熱不退或出現嗜睡需及時(shí)就醫。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓水皰。破損處可涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏預防感染。修剪患兒指甲并保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套。衣物應選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部水皰結痂期間均具有傳染性,需居家隔離?;純河闷窇獑为毲逑聪?,接觸患兒后需徹底洗手。未接種疫苗的易感接觸者可緊急接種水痘疫苗,孕婦及免疫缺陷者應避免接觸。
5、預防并發(fā)癥
繼發(fā)細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。出現咳嗽氣促提示肺炎可能,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。腦炎表現為頭痛嘔吐或意識改變,需靜脈用更昔洛韋注射液治療。
患兒應多飲水,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復,痊愈后需接種水痘疫苗獲得持久免疫力。家長(cháng)需每日檢查皮膚有無(wú)新發(fā)皮疹,觀(guān)察體溫及精神狀態(tài)變化,若出現高熱不退、呼吸急促、嗜睡等情況應立即就醫。
出水痘需要注意隔離防護、皮膚護理、飲食調整、藥物使用和并發(fā)癥觀(guān)察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,需采取綜合措施促進(jìn)康復并防止傳播。
1、隔離防護
水痘患者需嚴格隔離至所有皰疹結痂脫落,通常需要7-10天。避免與未接種疫苗或免疫力低下人群接觸,尤其是孕婦和嬰幼兒?;颊呤褂眠^(guò)的衣物、毛巾等物品需單獨清洗并用沸水消毒。室內保持通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)導致受涼。
2、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭身體,避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染??纱┐髅拶|(zhì)寬松衣物減少摩擦。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。修剪指甲并保持手部衛生。
3、飲食調整
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激及海鮮類(lèi)發(fā)物。發(fā)熱期間可適量補充電解質(zhì)溶液??谇话捳钣绊戇M(jìn)食時(shí),可用吸管攝入溫涼流食,餐后用生理鹽水漱口。
4、藥物使用
高熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏??共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒需在發(fā)病24小時(shí)內使用效果最佳。所有藥物均需在醫生指導下規范使用。
5、并發(fā)癥觀(guān)察
密切監測是否出現持續高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀,警惕肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。兒童需注意精神狀態(tài)變化,如出現嗜睡、煩躁應及時(shí)就醫。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險人群出現皰疹化膿、皮膚發(fā)黑等表現需立即醫療干預。
水痘恢復期應注意休息,避免劇烈運動(dòng)導致皰疹破裂。痊愈后仍可能殘留暫時(shí)性色素沉著(zhù),無(wú)須特殊處理。接種水痘疫苗是有效的預防手段,未患病者建議按計劃免疫程序接種?;颊呖祻秃笮枥^續觀(guān)察2-3周,確認無(wú)復發(fā)跡象方可恢復正?;顒?dòng)。保持規律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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