醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  偶爾便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、痔瘡：

  排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張，表現為無(wú)痛性鮮紅色血便?？蓽厮【徑獍Y狀，藥物選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

  2、肛裂：

  大便干燥劃傷肛管皮膚，伴排便刀割樣疼痛和少量滴血。建議增加膳食纖維攝入，藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

  3、腸息肉：

  可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常見(jiàn)暗紅色血便伴黏液。需結腸鏡檢查確診，較大息肉需內鏡下切除，藥物參考美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片。

  4、結直腸癌：

  長(cháng)期高脂飲食或腺瘤惡變導致，出現血便與排便習慣改變。確診需腸鏡活檢，早期可行根治術(shù)，晚期采用卡培他濱片、貝伐珠單抗等綜合治療。

  出現便血應記錄出血頻率和顏色，避免辛辣刺激食物，持續出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。