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尿結石手術(shù)通?？梢噪p側同時(shí)進(jìn)行，具體需根據結石大小、位置、腎功能評估及患者耐受度決定，主要影響因素有結石雙側分布情況、手術(shù)方式選擇、麻醉風(fēng)險評估、術(shù)后恢復條件。
1、結石雙側分布雙側結石若體積較小且位于中上段輸尿管，可同期行輸尿管鏡碎石術(shù)；若一側為復雜性腎結石伴感染則建議分期手術(shù)。
2、手術(shù)方式選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)可雙側同期完成，而經(jīng)皮腎鏡手術(shù)因需體位變換通常分期進(jìn)行，體外沖擊波碎石需根據設備參數調整治療順序。
3、麻醉風(fēng)險評估全身麻醉時(shí)間超過(guò)兩小時(shí)或合并心肺疾病者，建議分次手術(shù)以降低麻醉風(fēng)險，局部麻醉下短時(shí)操作可考慮同期處理。
4、術(shù)后恢復條件同期手術(shù)后需雙側留置雙J管可能加重血尿或腰痛，腎功能中度受損者應避免雙側同時(shí)引流以防急性梗阻性腎衰竭。
術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評估結石負荷，術(shù)后增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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