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血源性骨髓炎可能由外傷感染、鄰近組織感染擴散、免疫力低下、金黃色葡萄球菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、局部固定、高壓氧治療等方式干預。
1、外傷感染開(kāi)放性骨折或傷口污染導致細菌直接侵入骨骼，表現為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng )并配合敏感抗生素如頭孢曲松鈉、克林霉素、萬(wàn)古霉素治療。
2、鄰近感染擴散中耳炎或皮膚膿腫等鄰近病灶細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，伴隨發(fā)熱寒戰。需控制原發(fā)感染灶并使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、利奈唑胺等藥物。
3、免疫力低下糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染，常見(jiàn)低熱和隱痛。需優(yōu)化基礎疾病管理，選用哌拉西林他唑巴坦、替考拉寧等廣譜抗生素。
4、金黃色葡萄球菌感染該菌分泌毒素破壞骨組織形成死骨，典型表現為劇烈疼痛伴膿性分泌物。需手術(shù)清除壞死骨并聯(lián)合使用苯唑西林、達托霉素、替加環(huán)素等靶向藥物。
急性期需嚴格臥床制動(dòng)，恢復期可逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，日常注意加強營(yíng)養攝入和傷口護理。
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