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病毒性肝炎不全是乙肝,病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,乙肝只是其中一種類(lèi)型。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等。
乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,可導致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)血液傳播,多數患者無(wú)明顯癥狀,但容易發(fā)展為慢性肝炎。
丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒,必須在乙型肝炎病毒感染的基礎上才能復制,傳播途徑與乙肝相似。
不同類(lèi)型的病毒性肝炎傳播途徑和預后不同,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,明確診斷后接受規范治療。
丙型肝炎病毒潛伏4-5年可能導致慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,具體進(jìn)展與病毒載量、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
持續感染可引發(fā)慢性肝炎,表現為乏力、食欲減退,需通過(guò)抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等進(jìn)行治療。
病毒長(cháng)期活動(dòng)會(huì )導致肝組織瘢痕化,伴隨肝區隱痛,可通過(guò)瞬時(shí)彈性成像檢測,使用復方甘草酸苷等藥物延緩進(jìn)展。
纖維化持續發(fā)展形成肝硬化,出現腹水、黃疸等癥狀,需聯(lián)合利巴韋林及肝移植評估,日常需限制蛋白質(zhì)攝入。
肝硬化患者肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)升高,建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查,早期發(fā)現可考慮射頻消融治療。
定期監測肝功能指標,避免飲酒及肝毒性藥物,高蛋白飲食需在醫生指導下調整,出現蜘蛛痣等體征應及時(shí)就醫。
丙肝抗體陽(yáng)性但肝功能正??赡芴崾炯韧腥疽炎杂?、隱性感染或檢測假陽(yáng)性,需結合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。
機體曾清除丙肝病毒,抗體持續陽(yáng)性但無(wú)病毒復制。建議定期監測抗體滴度變化,無(wú)須特殊治療。
病毒載量低于檢測閾值,需通過(guò)高靈敏度RNA檢測確認。若檢出病毒需評估肝纖維化程度,可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。
ELISA法可能出現假陽(yáng)性,需用重組免疫印跡試驗驗證。重復檢測仍陽(yáng)性但RNA陰性者可排除現癥感染。
感染初期抗體產(chǎn)生早于肝損傷,需2-4周后復查肝功能。此階段具有傳染性,應避免血液暴露行為。
日常避免飲酒及肝毒性藥物,每6個(gè)月復查肝功能與超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。
乙肝病毒攜帶者可以適量喝豆漿,豆漿富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性營(yíng)養素,有助于維持肝功能,但需注意避免過(guò)量攝入豆制品加重胃腸負擔。
豆漿含大豆異黃酮和卵磷脂,能幫助修復肝細胞,建議選擇無(wú)糖或低糖豆漿以減少代謝壓力。
部分攜帶者可能伴隨胃腸功能減弱,過(guò)量飲用可能導致腹脹,建議分次少量飲用并與主食搭配。
肝功能異常時(shí)需控制植物蛋白攝入量,每日不超過(guò)300毫升,避免增加肝臟分解負擔。
需與動(dòng)物蛋白交替攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白源,保持膳食多樣性。
日常飲食需避免酒精和高脂食物,定期監測肝功能指標,出現食欲減退或尿黃癥狀應及時(shí)就醫復查。
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