來(lái)源:博禾知道
2025-07-19 08:13 14人閱讀
胃鏡通常不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于胃后方,胃鏡主要觀(guān)察食管、胃和十二指腸,對胰腺的直接可視化有限。
胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現胃壁受壓、十二指腸降部變形等異常,可能提示胰腺占位性病變。部分進(jìn)展期胰腺癌侵犯胃或十二指腸時(shí),胃鏡下可見(jiàn)黏膜糜爛、潰瘍或隆起性病變。胃鏡結合超聲內鏡檢查可提高胰腺病變檢出率,超聲內鏡能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)及周?chē)Y構,對早期胰腺癌診斷更有價(jià)值。
確診胰腺癌需結合增強CT、MRI或PET-CT等影像學(xué)檢查。腫瘤標志物CA19-9檢測可作為輔助診斷依據。胰腺位置深在且癥狀隱匿,早期診斷困難,出現持續性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)完善相關(guān)檢查。
建議高危人群定期體檢,包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等。保持健康生活方式,控制體重,避免高脂飲食,限制酒精攝入有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。出現消化不良、血糖異常波動(dòng)等表現時(shí)需警惕胰腺病變,盡早就醫排查。
胰腺癌患者出現大便不通可能導致腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等后果。胰腺癌可能因腫瘤壓迫腸道、消化酶分泌不足等因素引發(fā)排便障礙,需及時(shí)就醫干預。
胰腺癌進(jìn)展過(guò)程中,腫瘤體積增大會(huì )直接壓迫十二指腸或結腸,造成腸道機械性梗阻?;颊弑憩F為腹脹、腹痛、嘔吐,腹部觸診有包塊,影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸管擴張。此時(shí)需禁食并留置胃腸減壓管,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)或支架置入緩解梗阻。梗阻持續存在會(huì )導致腸壁缺血壞死,引發(fā)感染性休克等危重情況。
長(cháng)期排便困難會(huì )引起水電解質(zhì)失衡,尤其易出現低鉀血癥和代謝性堿中毒。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可誘發(fā)心律失常,患者表現為乏力、心悸,心電圖顯示T波低平。需通過(guò)靜脈補液糾正失衡,同時(shí)監測血生化指標。反復嘔吐還會(huì )導致脫水,加重循環(huán)負荷,老年患者可能繼發(fā)腎功能損傷。
胰腺癌本身即影響脂肪和蛋白酶分泌,合并腸梗阻時(shí)營(yíng)養吸收進(jìn)一步惡化。體重短期內下降超過(guò)10%需警惕惡病質(zhì),血清前白蛋白低于150mg/L提示重度營(yíng)養不良。此時(shí)需通過(guò)腸外營(yíng)養補充熱量,待梗阻解除后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。長(cháng)期營(yíng)養缺乏會(huì )降低化療耐受性,加速腫瘤進(jìn)展。
胰腺癌患者出現排便困難時(shí)應立即就診,通過(guò)腹部CT評估梗阻部位及程度。治療需多學(xué)科協(xié)作,外科解除梗阻后配合營(yíng)養支持與腫瘤綜合治療。日常建議采用半流質(zhì)飲食,少量多餐,適當補充胰酶制劑。監測每日排便情況,若48小時(shí)未排氣排便或出現劇烈腹痛,需急診處理避免腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)