醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨癌晚期可通過(guò)鎮痛治療、靶向治療、放射治療、姑息性手術(shù)等方式緩解癥狀。骨癌晚期通常由原發(fā)性骨肉瘤轉移、繼發(fā)性骨轉移癌、腫瘤進(jìn)展壓迫神經(jīng)、病理性骨折等因素引起。

  1、鎮痛治療

  使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解炎癥反應。

  2、靶向治療

  針對特定基因突變采用地諾單抗抑制破骨細胞活性，或使用安羅替尼抑制腫瘤血管生成，需結合基因檢測結果選擇方案。

  3、放射治療

  局部放療可減輕溶骨性病灶疼痛，預防病理性骨折，對脊柱轉移灶能有效緩解脊髓壓迫癥狀。

  4、姑息性手術(shù)

  對承重骨病理性骨折行內固定術(shù)，或對脊髓壓迫實(shí)施椎板減壓術(shù)，以維持基本活動(dòng)功能。

  建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合營(yíng)養支持與心理疏導，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)調整鎮痛藥物劑量。