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腎結石數量多且體積較大時(shí),建議通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出,同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合利尿排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行氣壓彈道或超聲碎石,需監測出血和感染風(fēng)險,必要時(shí)輸血治療。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行結石成分分析以指導預防。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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