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結石輸尿管會(huì )一直痛嗎

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問(wèn)題描述:結石輸尿管會(huì )一直痛嗎

醫生回答(1)

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4mm輸尿管結石怎么排

4毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體位調整

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過(guò)2周的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現為持續性腰痛和血尿。

結石排出期間應避免高草酸飲食,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石怎么才能排出來(lái)

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎

腎結石無(wú)法自行排出時(shí)多數情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過(guò)外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關(guān),創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。

術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石把輸尿管堵了怎么辦

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿、腰痛等反應,通常2-3天緩解。

4、輸尿管鏡取石:

對于較大結石或合并感染時(shí),需通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
男性輸尿管結石怎么治

男性輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液結晶沉積。建議分次飲用,避免一次過(guò)量。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡手術(shù)

用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石??赡芘c解剖異常、結石位置有關(guān),通常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

治療期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后定期復查預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如何去除輸尿管有結石

輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,枸櫞酸鹽能抑制結石形成。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鹽調節尿液酸堿度。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置與腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等反應。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),表現為持續性腰痛伴排尿困難。

結石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石是3x4是什么意思

腎結石3x4通常指結石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結石,可能通過(guò)保守治療排出。

1、結石體積解讀

3x4毫米表示結石在影像檢查中測量的最大徑線(xiàn),此類(lèi)小結石有較高概率通過(guò)輸尿管自然排出。

2、癥狀表現

小結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,表現為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)結石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結石。

4、預防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

建議腎結石患者避免長(cháng)時(shí)間憋尿,保持適度運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石嚴重積水嚴重了怎么處理

腎積水合并腎結石嚴重時(shí)需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。腎積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2、輸尿管支架置入

用于急性梗阻導致的腎積水,通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大結石或復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術(shù)后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )治療失敗者,通過(guò)腰部切口取出結石并修復尿路結構。術(shù)后需監測腎功能,必要時(shí)使用呋塞米片、腎康注射液、復方α-酮酸片保護殘余腎功能。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石很小的要開(kāi)刀嗎

多數情況下腎結石很小無(wú)須開(kāi)刀,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、飲水調整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療無(wú)需開(kāi)刀,但可能出現血尿等短期副作用。

3、飲水調整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于預防結石增大。

若結石引發(fā)持續劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性,日常應定期復查超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石在輸尿管里能排出來(lái)嗎

多數情況下直徑小于5毫米的輸尿管結石可自行排出,排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預??赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物輔助促進(jìn)排出。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出。體外沖擊波碎石適用于上段結石。

3、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或畸形會(huì )影響結石排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

4、輔助治療:

藥物可選雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。嚴重時(shí)需輸尿管鏡取石。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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4. 腸梗阻

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腹痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱便血需立即就醫,治療期間保持清淡飲食,避免腹部受涼和劇烈運動(dòng)。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
膝蓋里有積水怎么辦能治好嗎

膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋積液通常由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用護膝或支具固定,避免積液加重??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)回流。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)炎癥吸收。冷敷適用于急性損傷,熱敷適合慢性炎癥。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,抗生素用于細菌感染,秋水仙堿適用于痛風(fēng)性積液。

4、穿刺抽液

大量積液影響活動(dòng)時(shí)需穿刺引流,同時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素。嚴重骨關(guān)節炎或韌帶損傷可能需關(guān)節鏡手術(shù)。

恢復期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等康復訓練,避免劇烈運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負擔。

申劍 主任醫師 北京醫院
胸口噎著(zhù)的頂著(zhù)的感覺(jué)怎么回事

胸口噎著(zhù)的頂著(zhù)的感覺(jué)可能由胃食管反流、功能性消化不良、食管痙攣、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、心理疏導、就醫檢查等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜導致燒灼感,可能與暴飲暴食或高脂飲食有關(guān),表現為胸骨后灼痛伴噯氣??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂引發(fā)餐后飽脹感,常與焦慮情緒或進(jìn)食過(guò)快相關(guān),癥狀多為上腹隱痛伴早飽。建議少食多餐,必要時(shí)服用多潘立酮片、復方消化酶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。

3、食管痙攣

食管肌肉異常收縮產(chǎn)生哽噎感,寒冷刺激或情緒緊張可能誘發(fā),發(fā)作時(shí)伴隨胸痛??蓢L試溫水含服,醫生可能開(kāi)具硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸悶壓迫感,多見(jiàn)于三高人群,常伴有肩背放射痛。需立即含服硝酸甘油片并急診排查,治療藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。

日常避免過(guò)飽飲食及餐后平臥,限制咖啡因攝入,若癥狀反復或加重需完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腺樣體扁桃體術(shù)后的護理

腺樣體扁桃體術(shù)后護理主要包括傷口清潔、疼痛管理、飲食調整和活動(dòng)限制。

1、傷口清潔

術(shù)后需用生理鹽水或醫生推薦的漱口液輕柔漱口,避免用力咳嗽或擤鼻,防止傷口出血。家長(cháng)需每日檢查孩子口腔是否有異常分泌物或出血。

2、疼痛管理

遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等鎮痛藥,避免含阿司匹林藥物。冰袋冷敷頸部可緩解腫脹疼痛,家長(cháng)需觀(guān)察孩子疼痛反應并及時(shí)反饋醫生。

3、飲食調整

術(shù)后24小時(shí)內進(jìn)流食如米湯、果汁,逐步過(guò)渡到軟食如蒸蛋、土豆泥,避免過(guò)熱、過(guò)硬或酸性食物。家長(cháng)需確保孩子少量多次飲水以防脫水。

4、活動(dòng)限制

一周內避免劇烈運動(dòng)或低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部。家長(cháng)需監督孩子勿用手指觸碰傷口,2周內禁止游泳或乘坐飛機。

術(shù)后2周內避免食用粗糙食物,定期復查傷口愈合情況,出現發(fā)熱或大量出血需立即就醫。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩多大不用尿不濕

多數孩子在2-3歲可以逐漸脫離尿不濕,具體時(shí)間與膀胱控制能力、語(yǔ)言表達能力和家長(cháng)引導方式等因素有關(guān)。

1、膀胱發(fā)育:

18-24個(gè)月幼兒膀胱容量增大,白天可保持2-3小時(shí)干燥,家長(cháng)需定時(shí)提醒孩子排尿并給予鼓勵。

2、語(yǔ)言表達:

孩子能清晰表達如廁需求是脫尿不濕的關(guān)鍵,家長(cháng)可通過(guò)繪本或游戲幫助孩子建立排尿排便的詞匯表達。

3、行為模仿:

2歲后孩子喜歡模仿成人如廁行為,家長(cháng)可示范使用坐便器,選擇兒童專(zhuān)用便盆增加孩子嘗試意愿。

4、夜間控制:

夜間脫離尿不濕通常比白天晚半年至一年,家長(cháng)需觀(guān)察孩子晨起尿布干燥情況,避免過(guò)早停止使用導致反復尿床。

建議家長(cháng)避免與其他孩子比較,采用漸進(jìn)式訓練,白天從短時(shí)間不穿尿不濕開(kāi)始,成功后逐步延長(cháng)持續時(shí)間直至完全脫離。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
突發(fā)性耳鳴怎么恢復

突發(fā)性耳鳴可通過(guò)休息放松、聲音掩蔽、藥物治療、病因治療等方式緩解。突發(fā)性耳鳴通常由噪音刺激、耳部感染、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

1、休息放松

過(guò)度疲勞或精神緊張可能導致耳鳴,建議保持充足睡眠,避免熬夜,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、聲音掩蔽

使用白噪音機或輕柔背景音樂(lè )掩蓋耳鳴聲,避免處于絕對安靜環(huán)境,有助于減輕耳鳴帶來(lái)的不適感。

3、藥物治療

突發(fā)性耳鳴可能與微循環(huán)障礙、內耳水腫等因素有關(guān),通常表現為單側耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀??勺襻t囑使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、潑尼松等藥物。

4、病因治療

突發(fā)性耳鳴可能與中耳炎、梅尼埃病等因素有關(guān),通常伴隨眩暈、耳悶脹感等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗感染治療、鼓室穿刺等。

突發(fā)性耳鳴患者應避免接觸噪音,限制咖啡因和酒精攝入,若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或伴有聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒?jiǎn)苣碳本仁鞘裁?/div>

新生兒?jiǎn)苣碳本确椒ㄖ饕斜3趾粑劳〞?、調整喂養姿勢、拍背促排氣、必要時(shí)就醫。嗆奶多由喂養不當、胃食管反流、喉部發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。

1、保持通暢

立即將嬰兒頭偏向一側,用紗布清理口腔殘留奶液,避免堵塞氣道。家長(cháng)需觀(guān)察面色是否青紫,禁止豎抱或搖晃。

2、調整姿勢

喂養時(shí)保持嬰兒頭高腳低位,奶瓶?jì)A斜45度充盈奶嘴。家長(cháng)需控制流速,每喂3-5分鐘暫停拍嗝。

3、拍背排氣

將嬰兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用掌根快速拍擊肩胛骨間區5次。重復進(jìn)行直至哭聲響亮。

4、及時(shí)就醫

若出現呼吸暫停、持續紫紺或意識模糊,需立即送往兒科急診??赡芘c吸入性肺炎、先天性喉軟化等疾病有關(guān)。

建議家長(cháng)掌握海姆立克急救法,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱20分鐘。發(fā)現異常嗆咳頻率應排查牛奶蛋白過(guò)敏等潛在病因。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么一直想排尿的感覺(jué)

一直想排尿的感覺(jué)可能由飲水量過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、飲水量過(guò)多

短時(shí)間內攝入大量水分會(huì )導致尿量增加,屬于正常生理現象,無(wú)須特殊治療,適當調整飲水節奏即可緩解。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統調節異常有關(guān),表現為突然強烈的排尿欲望,可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應,常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁,可能與衛生習慣不良有關(guān),需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,可能與激素水平變化有關(guān),表現為排尿困難伴尿頻,可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀。

建議記錄每日排尿次數與尿量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),若癥狀持續或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么拿東西手會(huì )抖動(dòng)

拿東西時(shí)手抖動(dòng)可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物干預、康復訓練等方式改善。

1、生理性震顫:

咖啡因攝入過(guò)量或疲勞導致腎上腺素分泌增加,表現為輕微手抖。減少刺激性飲品攝入并保證充足睡眠可緩解。

2、甲狀腺功能亢進(jìn):

甲狀腺激素水平異常升高可能引發(fā)姿勢性震顫,常伴心悸、消瘦。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制癥狀,需監測甲狀腺功能。

3、帕金森?。?p>黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導致靜止性震顫,典型表現為搓丸樣動(dòng)作。左旋多巴制劑、普拉克索等藥物可改善神經(jīng)傳導功能。

4、特發(fā)性震顫:

家族遺傳性運動(dòng)障礙以動(dòng)作性震顫為主,飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。普萘洛爾、撲米酮等藥物能降低震顫幅度。

日常避免提舉重物時(shí)過(guò)度緊張,可進(jìn)行握力球訓練增強肌肉控制力,若抖動(dòng)持續加重或影響生活需盡早就醫。

申杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸部長(cháng)了良性腫瘤應該怎么辦

胸部長(cháng)了良性腫瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤、導管內乳頭狀瘤等良性腫瘤通常由激素水平異常、局部脂肪代謝紊亂、基因突變等原因引起。

1、定期復查

體積較小的無(wú)癥狀腫瘤建議每半年進(jìn)行乳腺超聲檢查,觀(guān)察腫瘤生長(cháng)速度與形態(tài)變化,避免過(guò)度醫療干預。

2、藥物治療

激素依賴(lài)性腫瘤可遵醫囑使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物,或溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑,需監測藥物副作用。

3、微創(chuàng )手術(shù)

腫瘤直徑超過(guò)2厘米或生長(cháng)迅速時(shí),可選擇真空輔助旋切術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng )方式,創(chuàng )傷小且恢復快。

4、開(kāi)放手術(shù)

疑似惡變或壓迫重要結構的腫瘤需行腫瘤切除術(shù),術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查以明確性質(zhì)。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)及胸部壓迫,保持均衡飲食并控制雌激素含量高的食物攝入,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)跡象。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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