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腎結石體外沖擊波碎石術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等,多數情況下風(fēng)險可控但需嚴格掌握適應癥。
1、出血碎石可能導致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂,表現為血尿。輕度出血通??勺孕型V?,嚴重出血需介入止血治療。
2、感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需排查泌尿系感染情況。術(shù)后出現發(fā)熱、尿頻癥狀需及時(shí)抗感染治療。
3、輸尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^(guò)藥物排石或二次碎石處理,嚴重者需輸尿管支架置入。
4、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)導致包膜下血腫,多見(jiàn)于高血壓或凝血異?;颊?。多數可保守治療,巨大血腫需穿刺引流。
術(shù)后應多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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