醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿酸高患者可以適量食用酸菜，但需控制攝入量并注意烹飪方式。

  酸菜屬于發(fā)酵蔬菜，其嘌呤含量相對較低，每100克酸菜嘌呤含量通常不超過(guò)50毫克，對血尿酸水平影響較小。酸菜在發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的乳酸菌有助于調節腸道菌群平衡，可能間接影響尿酸代謝。選擇未添加過(guò)多食鹽的酸菜產(chǎn)品，避免腌制時(shí)間過(guò)久或顏色異常發(fā)黃的酸菜，這類(lèi)酸菜可能含有較多亞硝酸鹽。食用前可用清水浸泡或焯水處理，減少鹽分和亞硝酸鹽含量。將酸菜與新鮮蔬菜搭配食用，如酸菜炒豆芽、酸菜燉豆腐等低嘌呤菜肴，既可增加膳食纖維攝入，又能降低整體嘌呤負荷。

  部分市售酸菜可能添加過(guò)多食鹽或防腐劑，長(cháng)期大量食用可能增加高血壓風(fēng)險，而高血壓與高尿酸血癥常合并存在。酸菜發(fā)酵過(guò)程中若衛生條件不達標，可能產(chǎn)生過(guò)量亞硝酸鹽，與尿酸代謝異常存在潛在關(guān)聯(lián)。對于同時(shí)患有慢性腎病或胃酸過(guò)多的尿酸高患者，酸菜的酸性和鹽分可能加重病情。若食用酸菜后出現關(guān)節疼痛加重或胃腸不適，應立即停止食用并監測尿酸水平。合并痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者應暫時(shí)避免食用酸菜，以防食物刺激誘發(fā)炎癥反應。

  尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議每周食用酸菜不超過(guò)2-3次，每次控制在50克以?xún)?，?yōu)先選擇家庭自制少鹽酸菜。定期監測血尿酸水平，若持續超過(guò)420μmol/L需在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。同時(shí)保持適度有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，維持體重在正常范圍內有助于改善尿酸代謝。