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腎結石體外碎石術(shù)存在一定風(fēng)險，危害主要有感染風(fēng)險、組織損傷、殘留結石、腎功能影響等。多數情況下安全性較高，但需嚴格評估適應癥。
1、感染風(fēng)險碎石過(guò)程中可能將細菌帶入泌尿系統，引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術(shù)后需監測體溫及尿液性狀，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎周血腫或腎實(shí)質(zhì)損傷，通常表現為腰部脹痛、血尿。輕微損傷可自行恢復，嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血，配合臥床休息。
3、殘留結石碎石后可能形成結石碎片堵塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
4、腎功能影響反復碎石可能對腎單位造成累積性損傷，尤其腎功能不全者需謹慎。術(shù)前需評估肌酐清除率，術(shù)后定期復查尿常規和腎臟超聲。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于殘石排出。出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即復診。
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