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直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的手術(shù)指征主要有結石體積過(guò)大、梗阻性結石、反復感染、保守治療無(wú)效。
1、結石體積過(guò)大結石直徑超過(guò)10毫米時(shí)自行排出的概率較低，可能引起腎積水或腎功能損害。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用治療方式。
2、梗阻性結石結石導致尿路完全梗阻可能引發(fā)腎絞痛或急性腎損傷。輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，伴有嚴重積水時(shí)需留置雙J管。
3、反復感染結石合并反復尿路感染可能發(fā)展為膿腎。需先控制感染后行手術(shù)治療，同時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、保守治療無(wú)效藥物排石治療3個(gè)月無(wú)效的結石應考慮手術(shù)?？蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物輔助治療，但需定期復查結石位置變化。
術(shù)后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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