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肺膿腫心衰可以手術(shù)嗎?

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問(wèn)題描述:肺膿腫心衰可以手術(shù)嗎?

醫生回答(1)

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肺膿腫是不是很?chē)乐?/div>
肺膿腫是一種比較嚴重的肺部疾病,一般是因為肺部組織化膿性病變所引起。肺膿腫的嚴重程度跟患者的身體素質(zhì)、年齡以及臨床癥狀、感染的部位有一定的關(guān)系,另外,跟病原菌也有關(guān)系。肺膿腫一般是因為患者免疫力下降、感染金黃色葡萄球菌或者厭氧菌所引起?;颊咴诩膊“l(fā)作期間會(huì )出現高熱、咳嗽以及寒戰等癥狀,還有可能會(huì )吐大量的膿臭痰液?;颊咝枰皶r(shí)到醫院做肺部CT檢查,確定病情的發(fā)病部位以及具體的嚴重程度,采用相關(guān)藥物或者手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肺膿腫會(huì )引起頭暈嗎
肺膿腫的患者是會(huì )引起頭暈的,因為肺膿腫是病原微生物感染肺組織導致的,感染后產(chǎn)生很多對身體有損害作用的炎性介質(zhì)的釋放,患者因為發(fā)熱,機體處于又高代謝狀態(tài),這些都會(huì )導致患者頭痛頭暈,全身乏力酸困,食欲差等全身毒性反應。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
一厘米的肺膿腫能自己吸收嗎
如果患者肺膿腫非常的小,有可能自己吸收,但大部分膿腫是不能完全吸收的,如果患者有咳嗽,咳痰等相關(guān)癥狀,應該在晚上血常規c反應蛋白胸片肺部CT診斷肺膿腫后積極的抗感染治療,常見(jiàn)抗感染藥物有頭孢類(lèi)青霉素類(lèi),也可以根據痰培養結果,選擇敏感的抗生素,注意加強抗厭氧菌的力度。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人肺膿腫吃什么好
老年人有肺膿腫的情況還是應該及時(shí)的吃點(diǎn)抗生素類(lèi)的藥物或者是吃點(diǎn)茶堿類(lèi)的藥物或者是吃點(diǎn)激素類(lèi)的藥物,飲食上注意以清淡為主,多吃點(diǎn)蔬菜水果,多喝點(diǎn)小米粥之類(lèi)的,避免辛辣刺激性的食物,少吃海鮮類(lèi)的東西,堅持用藥定期檢查。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
肺膿腫叩診什么聲音
肺膿腫叩診的話(huà),一般就是濁音或者鼓音。因為肺膿腫就是肺部厭氧菌感染導致的肺部化膿性的感染,可能會(huì )引起肺部形成一個(gè)膿腔,他可能會(huì )導致咳嗽咳痰,咳大量的膿臭痰,甚至可能會(huì )出現發(fā)燒,這個(gè)一般治療的話(huà)就是積極的穿刺引流,把膿液引流出來(lái)。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
肺鏡檢查能看出肺膿腫癥狀嗎
肺鏡檢查的時(shí)候,對于肺膿腫的患病過(guò)程,可能會(huì )做初步的判斷,但是大量的濃痰,反復的咳血,以及相關(guān)的發(fā)熱和高熱的癥狀,也是可以對目前病情做出有效判斷的關(guān)鍵在影像學(xué)的檢查和痰培養來(lái)作為指導治療臨床的一種依據。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
肺膿腫胸腔積水的治療方法

肺膿腫合并胸腔積液可通過(guò)抗生素治療、胸腔穿刺引流、營(yíng)養支持、體位引流、手術(shù)治療等方式干預。肺膿腫通常由細菌感染引起,胸腔積液多與炎癥反應或膿腫破潰相關(guān)。

1、抗生素治療

針對肺膿腫的細菌感染需使用廣譜抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療前需進(jìn)行痰培養或胸腔積液檢查以明確病原體??股丿煶掏ǔ]^長(cháng),需覆蓋厭氧菌和需氧菌。胸腔積液合并感染時(shí)需同步進(jìn)行抗炎治療。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液需行胸腔閉式引流,減輕肺部壓迫。穿刺液應送檢生化、常規及細菌培養。引流期間需監測引流量和性狀,警惕膿胸發(fā)生。少量積液可自行吸收,但合并肺膿腫時(shí)建議積極干預。引流后配合抗生素沖洗可提升療效。

3、營(yíng)養支持

高熱量高蛋白飲食有助于改善低蛋白血癥導致的胸腔積液。每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.5克,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉、乳清蛋白粉等。嚴重營(yíng)養不良者需腸內或腸外營(yíng)養支持。同時(shí)補充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復。

4、體位引流

采用頭低足高體位促進(jìn)膿液排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。配合叩背排痰可增強引流效果。需在醫護人員指導下進(jìn)行,避免膿液誤吸入健側肺。急性期后可行呼吸訓練改善肺功能。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮肺穿刺引流適用于膿腫直徑超過(guò)5厘米者。胸腔鏡手術(shù)可清除壞死組織并修補支氣管胸膜瘺。開(kāi)放性胸廓切開(kāi)術(shù)用于多房性膿腫或合并大咯血。術(shù)后需持續胸腔引流并加強呼吸道管理。

治療期間需絕對戒煙,保持室內空氣流通。每日監測體溫和呼吸頻率變化,記錄痰液性狀和引流量?;謴推谥鸩皆黾佑醒踹\動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈活動(dòng)。定期復查胸部CT評估膿腫吸收情況,完全康復前避免乘坐飛機或前往高原地區。若出現咯血、呼吸困難加重需立即就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺膿腫手術(shù)后能吃西瓜嗎
肺膿腫做完手術(shù)之后的話(huà)是可以吃西瓜的,但是不能吃得太多,因為西瓜的話(huà)它的糖分是比較高的,一天吃上一兩塊就可以了,我們手術(shù)之后的話(huà)體質(zhì)比較虛弱,所以一定要多吃魚(yú)肉,牛肉,雞蛋,牛奶等高蛋白的食物,提高免疫力,增強體質(zhì)。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
杵狀指可見(jiàn)于什么慢性肺膿腫嗎
如果生活中存在痤瘡指的這種具體癥狀的話(huà),那么有可能是存在一些呼吸系統方面的一些疾病引起的相關(guān)的癥狀,存在一定的缺血缺氧性的這種疾病的可能的,比如說(shuō)這種情況下有可能就是存在慢性肺膿腫等相關(guān)疾病造成的這種具體的臨床癥狀的表現為手指的末端增大增粗的這種特點(diǎn)的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺膿腫快好了還會(huì )咯血嗎
如果您有一些肺膿腫并且已經(jīng)好轉了,這種情況還會(huì )有咳血的現象,也屬于正?,F象,但并不是說(shuō)您有好轉了就一定這種癥狀減輕了,肯定是說(shuō)有所好轉,但是并不能完全消失,他可會(huì )咳濃痰,但是發(fā)燒一些身體的其他癥狀會(huì )得到一些緩解,可以進(jìn)行做片子的檢查,需要慢慢恢復療程比較長(cháng)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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乙肝e抗體是什么意思

乙肝e抗體是乙型肝炎病毒感染后產(chǎn)生的特異性抗體,通常表明病毒復制減弱或處于恢復期,與乙肝e抗原、乙肝表面抗原共同構成乙肝五項檢測指標。

1、免疫反應標志

乙肝e抗體是機體對乙肝e抗原產(chǎn)生的免疫應答產(chǎn)物,提示病毒活躍度降低,可能處于感染后期或免疫控制階段。

2、病毒復制狀態(tài)

該抗體陽(yáng)性常伴隨乙肝e抗原轉陰,反映病毒復制受到抑制,但需結合乙肝DNA檢測判斷實(shí)際病毒載量。

3、臨床意義

單獨e抗體陽(yáng)性可能提示既往感染恢復,若合并表面抗原陽(yáng)性則需警惕病毒變異可能,需定期監測肝功能。

4、檢測解讀

乙肝五項結果需綜合判斷,e抗體陽(yáng)性者應完善肝臟超聲、彈性檢測等評估肝纖維化程度。

建議乙肝e抗體陽(yáng)性人群避免飲酒,定期復查乙肝兩對半和肝功能,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝B超檢查肝臟有陰影怎么回事

乙肝患者B超檢查發(fā)現肝臟陰影可能由脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等原因引起,需結合進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、脂肪肝:

長(cháng)期飲酒或代謝異常導致肝細胞脂肪沉積,B超呈彌漫性低回聲陰影。建議戒酒、控制體重,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

2、肝囊腫:

先天性或獲得性因素形成的良性囊性病變,B超顯示圓形無(wú)回聲區。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須治療,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。

3、肝血管瘤:

血管內皮細胞增生形成的良性腫瘤,B超表現為邊界清晰的高回聲團塊。多數無(wú)需處理,巨大血管瘤壓迫周?chē)M織時(shí)可考慮介入栓塞治療。

4、肝癌:

乙肝病毒感染可能導致肝細胞癌變,B超可見(jiàn)低回聲占位伴血流信號。需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、靶向藥物治療等。

乙肝患者應定期復查肝功能、病毒載量及影像學(xué)檢查,避免食用霉變食物,保持規律作息有助于延緩病情進(jìn)展。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
竇性心律不齊嚴重嗎
竇性心律不齊通常不嚴重,但需根據具體情況判斷。竇性心律不齊可能由呼吸、情緒波動(dòng)、運動(dòng)等生理性因素引起,也可能與心臟病、甲狀腺功能異常等病理性因素有關(guān)。治療上,生理性因素可通過(guò)調整生活方式改善,病理性因素需結合醫療干預。 1、呼吸影響:呼吸過(guò)程中,心臟節律會(huì )隨呼吸頻率變化,尤其在深呼吸時(shí)更為明顯。這種心律不齊無(wú)需特殊治療,保持平穩呼吸即可緩解。 2、情緒波動(dòng):緊張、焦慮等情緒變化可能導致心跳節律不齊。通過(guò)放松訓練、冥想等方法調節情緒,有助于改善癥狀。 3、運動(dòng)影響:劇烈運動(dòng)后,心臟節律可能暫時(shí)不齊。適當控制運動(dòng)強度,并在運動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng),可減少心律不齊的發(fā)生。 4、心臟?。焊]性心律不齊可能與冠心病、心肌炎等心臟病有關(guān),通常伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需根據具體疾病選擇藥物或手術(shù),如阿司匹林、β受體阻滯劑等。 5、甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響心臟節律,常伴有體重變化、疲勞等癥狀。治療需針對甲狀腺功能進(jìn)行調節,如使用甲巰咪唑或甲狀腺素。 日常生活中,保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于維護心臟健康。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜;運動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行心電圖等檢查以明確病因。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
艾滋病人體外射精會(huì )不會(huì )傳染

艾滋病患者體外射精存在極低概率的傳染風(fēng)險,主要與精液殘留、皮膚黏膜接觸、病毒載量高低、暴露時(shí)間長(cháng)短等因素有關(guān)。

1、精液殘留

體外射精時(shí)尿道或龜頭可能含有微量含病毒精液,若接觸破損黏膜可能導致感染。建議使用安全套阻斷體液接觸,暴露后72小時(shí)內可服用替諾福韋、恩曲他濱、拉米夫定等阻斷藥物。

2、皮膚黏膜接觸

會(huì )陰部或口腔黏膜存在微小傷口時(shí),接觸含體液可能形成傳播途徑。發(fā)生暴露后需立即用生理鹽水沖洗,并檢測病毒載量評估風(fēng)險。

3、病毒載量高低

患者接受抗病毒治療且病毒載量檢測不到時(shí),傳染概率顯著(zhù)降低。未治療者精液病毒濃度較高,需聯(lián)合使用多替拉韋等整合酶抑制劑強化阻斷。

4、暴露時(shí)間長(cháng)短

病毒在體外存活時(shí)間較短,但干燥前仍有傳染性。接觸后應避免重復摩擦,及時(shí)使用氯己定等消毒劑處理污染區域。

所有艾滋病暴露行為均建議在24小時(shí)內啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估,定期進(jìn)行HIV抗體檢測可早期發(fā)現感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病的潛伏期會(huì )超過(guò)15年嗎

艾滋病潛伏期可能超過(guò)15年,但多數患者在感染后2-10年內發(fā)病,實(shí)際潛伏期長(cháng)短與病毒載量、免疫狀態(tài)、抗病毒治療等因素有關(guān)。

1、病毒載量

感染初期病毒復制水平較低時(shí),潛伏期可能延長(cháng)。定期檢測病毒載量有助于評估疾病進(jìn)展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細胞計數較高者潛伏期相對更長(cháng)。保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于維持免疫功能。

3、抗病毒治療

規范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物可顯著(zhù)延長(cháng)潛伏期,降低發(fā)病風(fēng)險。

4、合并感染

合并結核病或肝炎等機會(huì )性感染可能加速病情進(jìn)展。需定期篩查并預防繼發(fā)感染。

建議HIV感染者每3-6個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測,嚴格遵醫囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流產(chǎn)后二十天出血怎么辦
流產(chǎn)后二十天出血可通過(guò)休息、觀(guān)察、藥物治療、就醫檢查等方式處理。流產(chǎn)后出血可能與子宮復舊不良、感染、殘留組織等因素有關(guān)。 1、休息:流產(chǎn)后身體需要充分休息,避免過(guò)度勞累,尤其是腹部和腰部的活動(dòng)。保持平躺或半臥位,減少盆腔充血,有助于子宮收縮和恢復。 2、觀(guān)察:注意出血量和顏色的變化。正常情況下的出血量應逐漸減少,顏色由鮮紅轉為暗紅或褐色。若出血量突然增多或伴有血塊,需警惕異常情況。 3、藥物治療:可在醫生指導下使用益母草顆粒10g/次,每日3次促進(jìn)子宮收縮,或服用頭孢克洛片500mg/次,每日2次預防感染。避免自行用藥,以免掩蓋病情。 4、就醫檢查:若出血持續超過(guò)二十天或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能通過(guò)B超檢查確認是否存在殘留組織或感染,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。 5、飲食調理:多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝,補充因失血導致的鐵質(zhì)流失。避免辛辣刺激性食物,以免加重出血或引發(fā)感染。 流產(chǎn)后二十天出血需結合休息、觀(guān)察、藥物治療和就醫檢查綜合處理,同時(shí)注意飲食調理,多攝入富含鐵質(zhì)的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活習慣,有助于身體恢復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,排除嚴重并發(fā)癥。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肝炎做核磁能看出來(lái)嗎

肝炎通常無(wú)法通過(guò)核磁共振直接確診,核磁共振主要用于評估肝臟結構異常如肝硬化、腫瘤等,肝炎診斷需結合血液檢查、超聲等其他手段。

1、影像學(xué)局限

核磁共振對肝炎早期炎癥變化敏感度較低,難以顯示肝細胞輕微損傷,其優(yōu)勢在于觀(guān)察肝臟形態(tài)和占位性病變。

2、輔助診斷價(jià)值

當肝炎進(jìn)展至纖維化或肝硬化階段,核磁共振可檢測肝臟體積變化、表面結節等繼發(fā)改變,配合彈性成像能評估肝硬度。

3、必要實(shí)驗室檢查

肝炎確診依賴(lài)肝功能檢測和病毒標志物篩查,如轉氨酶升高、乙肝表面抗原陽(yáng)性等,這些指標能直接反映肝臟炎癥活動(dòng)度。

4、綜合評估原則

臨床常采用血液檢查初步篩查肝炎,再根據病情選擇超聲、CT或核磁共振排除并發(fā)癥,最終通過(guò)肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

疑似肝炎患者應優(yōu)先完成肝炎病毒系列檢測,避免依賴(lài)單一檢查手段,日常需戒酒并控制高脂飲食以減輕肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支原體感染可以喝咖啡嗎

支原體感染期間不建議飲用咖啡??Х纫蚩赡艽碳ず粑鲤つ?、干擾睡眠質(zhì)量、加重炎癥反應,并可能影響藥物代謝。

1、黏膜刺激

咖啡因會(huì )刺激已發(fā)炎的呼吸道黏膜,可能加重咳嗽、咽痛等支原體感染常見(jiàn)癥狀,建議改用溫蜂蜜水等舒緩飲品。

2、睡眠干擾

感染期間充足休息有助于免疫系統恢復,咖啡因的中樞興奮作用可能延長(cháng)入睡時(shí)間,家長(cháng)需注意避免患兒午后攝入含咖啡因飲品。

3、炎癥加重

咖啡因可能促進(jìn)促炎因子釋放,與支原體感染引發(fā)的炎癥反應產(chǎn)生疊加效應,表現為發(fā)熱或肌肉酸痛癥狀加重。

4、藥物影響

部分治療支原體感染的抗生素如阿奇霉素,與咖啡因同服可能增加心悸等不良反應概率,建議用藥期間嚴格遵醫囑調整飲食。

支原體感染期間宜多飲溫水,保持充足睡眠,若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被咬傳染艾滋病嗎

被咬一般不會(huì )傳染艾滋病,艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。

2、咬傷風(fēng)險

即使被咬導致皮膚破損,只要對方口腔沒(méi)有明顯出血,傳染概率極低。

3、特殊情況

若咬人者口腔有嚴重出血,且被咬者傷口較深,存在理論上的傳播可能,但實(shí)際案例罕見(jiàn)。

4、預防措施

避免與艾滋病感染者發(fā)生高危行為,傷口接觸他人血液后立即用流動(dòng)清水沖洗并消毒。

如有高危暴露風(fēng)險,建議72小時(shí)內到傳染病醫院進(jìn)行暴露后預防用藥評估,日常保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎谷草轉氨酶53嚴重嗎

谷草轉氨酶53屬于輕度升高,多數情況下不嚴重??赡苡蓒脂肪肝}、{病毒性肝炎}、{藥物性肝損傷}、{酒精性肝病}等原因引起。

1、脂肪肝

輕度脂肪肝可能導致谷草轉氨酶輕微升高,通常與肥胖、高脂飲食有關(guān),建議控制體重并調整飲食結構。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起轉氨酶升高,需完善肝炎病毒標志物檢測,必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥可能導致肝酶異常,停藥后多可恢復,必要時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物。

4、酒精性肝病

長(cháng)期飲酒會(huì )損傷肝細胞,表現為轉氨酶升高,需嚴格戒酒并補充維生素B族,嚴重時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。

建議避免飲酒、規律作息,1-2周后復查肝功能,若持續升高或出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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