醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺癌可能出現右后背痛，但更常見(jiàn)的是上腹部疼痛并向背部放射。胰腺癌的疼痛表現主要有腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻、轉移至骨骼等。

  1. 神經(jīng)壓迫

  腫瘤增大可壓迫周?chē)窠?jīng)叢，導致持續性鈍痛，夜間加重，表現為上腹及后背帶狀疼痛。

  2. 神經(jīng)侵犯

  癌細胞浸潤腹腔神經(jīng)叢時(shí)，產(chǎn)生劇烈頑固性疼痛，常需強效鎮痛藥控制，疼痛可放射至右側肩背部。

  3. 胰管梗阻

  腫瘤阻塞胰管引發(fā)胰管內高壓，表現為中上腹鉆頂樣痛伴后背放射痛，進(jìn)食后加重。

  4. 骨轉移

  晚期發(fā)生脊椎轉移時(shí)可出現固定部位劇痛，右后背痛可能提示肋骨或胸椎轉移，需影像學(xué)確認。

  出現不明原因后背痛伴隨消瘦、黃疸需盡早就診，胰腺癌確診需結合腫瘤標志物CA19-9檢測及增強CT等影像檢查。