來(lái)源：博禾知道
22人閱讀
嚴重貧血患者通常需要輸注紅細胞懸液、洗滌紅細胞、去白細胞紅細胞等血液制品。輸血選擇主要取決于貧血類(lèi)型、病因及患者個(gè)體情況，常見(jiàn)適應癥包括急性失血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
1、紅細胞懸液
紅細胞懸液是最常用的血液制品，適用于大多數急慢性貧血患者。該制品通過(guò)去除血漿保留濃縮紅細胞，可快速提升血紅蛋白水平，改善組織缺氧癥狀。對于失血性休克、重度缺鐵性貧血等情況具有明確療效，但需注意輸血前需完成血型交叉配型。
2、洗滌紅細胞
洗滌紅細胞經(jīng)過(guò)生理鹽水反復洗滌，能有效去除血漿蛋白和抗體。特別適用于存在輸血過(guò)敏史、IgA缺乏癥或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者。該制品可降低非溶血性發(fā)熱反應概率，但洗滌過(guò)程會(huì )導致部分紅細胞損失。
3、去白細胞紅細胞
去白細胞紅細胞通過(guò)過(guò)濾去除絕大部分白細胞，能顯著(zhù)減少發(fā)熱性非溶血反應和血小板輸注無(wú)效風(fēng)險。推薦用于需長(cháng)期反復輸血的地中海貧血、骨髓衰竭綜合征患者，有助于降低同種免疫反應和鐵過(guò)載并發(fā)癥。
4、輻照紅細胞
輻照紅細胞經(jīng)過(guò)γ射線(xiàn)照射處理，可滅活淋巴細胞活性。這是造血干細胞移植后、先天性免疫缺陷患者的必要選擇，能有效預防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。但輻照會(huì )輕微縮短紅細胞保存期，需在特殊指征下使用。
5、冰凍解凍去甘油紅細胞
冰凍紅細胞采用甘油冷凍保護技術(shù)，解凍后需特殊處理去除甘油。主要用于稀有血型患者自體儲血或特殊血型血液儲備，解凍后紅細胞存活率較高，但制備成本昂貴且保存期限受限。
嚴重貧血患者輸血治療需嚴格遵循臨床指征，輸血前應完善血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、鐵代謝等檢查明確病因。日常需加強營(yíng)養支持，適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物攝入。輸血后需監測體溫、心率等生命體征，定期復查血常規評估療效，同時(shí)注意預防輸血相關(guān)循環(huán)超負荷等并發(fā)癥。長(cháng)期輸血患者應配合去鐵治療控制鐵沉積。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
乙肝病毒DNA低于檢測下限說(shuō)明血液中病毒載量極低或未被檢出，可能提示病毒復制受抑制或處于非活動(dòng)期，主要與抗病毒治療有效、免疫控制良好、檢測方法靈敏度、病毒變異等因素有關(guān)。
規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物后，病毒復制被顯著(zhù)抑制，DNA載量可降至檢測下限以下，需持續用藥并定期監測肝功能。
機體免疫系統有效清除病毒時(shí)，可能出現自發(fā)性病毒抑制，表現為DNA陰性，但表面抗原可能仍陽(yáng)性，建議每3-6個(gè)月復查病毒標志物。
不同試劑檢測下限存在差異，高靈敏度檢測可發(fā)現低水平病毒復制，臨床需結合肝功能、超聲等綜合評估病情。
少數患者因病毒前C區變異導致e抗原陰性，雖DNA檢測陰性但仍存在肝損傷風(fēng)險，需加強肝纖維化評估。
保持規律作息與均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，遵醫囑定期復查病毒學(xué)指標與肝臟影像學(xué)檢查。
乙肝小三陽(yáng)屬于乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，通常表現為乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性，其病情輕重需結合肝功能及病毒載量綜合評估。
部分乙肝小三陽(yáng)患者處于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，肝功能正常且病毒復制水平低，此時(shí)無(wú)須治療但需定期監測肝功能和乙肝病毒DNA。
當出現肝功能異?；虿《緩椭苹钴S時(shí)，乙肝小三陽(yáng)可發(fā)展為慢性乙型肝炎，表現為乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。
長(cháng)期病毒活動(dòng)可能導致肝纖維化，通過(guò)肝臟彈性檢測可評估，必要時(shí)聯(lián)合抗纖維化治療如水飛薊賓膠囊。
乙肝小三陽(yáng)患者肝癌發(fā)生概率高于健康人群，建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
乙肝小三陽(yáng)患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食，保持規律作息并遵醫囑定期復查。
和乙肝患者喝同一瓶水通常不會(huì )被傳染。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，日常共用餐具或飲水不會(huì )導致感染。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、精液和陰道分泌物傳播，不會(huì )通過(guò)消化道或唾液傳播。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短，且無(wú)法通過(guò)完整的消化道黏膜進(jìn)入人體血液循環(huán)。
除非口腔有開(kāi)放性傷口且接觸到大量含病毒體液，否則日常接觸幾乎不可能造成感染。
接種乙肝疫苗是最有效的預防方法，可提供長(cháng)期保護，建議未接種者及時(shí)補種。
保持良好的個(gè)人衛生習慣，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品，定期體檢可幫助早期發(fā)現感染。
艾滋病潛伏期可能超過(guò)15年，但多數患者在感染后2-10年內發(fā)病，實(shí)際潛伏期長(cháng)短與病毒載量、免疫狀態(tài)、抗病毒治療等因素有關(guān)。
感染初期病毒復制水平較低時(shí)，潛伏期可能延長(cháng)。定期檢測病毒載量有助于評估疾病進(jìn)展。
CD4+T淋巴細胞計數較高者潛伏期相對更長(cháng)。保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于維持免疫功能。
規范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物可顯著(zhù)延長(cháng)潛伏期，降低發(fā)病風(fēng)險。
合并結核病或肝炎等機會(huì )性感染可能加速病情進(jìn)展。需定期篩查并預防繼發(fā)感染。
建議HIV感染者每3-6個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測，嚴格遵醫囑用藥，避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。
病毒DNA定量正?？赡苡蓹z測時(shí)機過(guò)早、病毒載量低于檢測下限、免疫系統抑制病毒復制、檢測方法靈敏度不足等原因引起，可通過(guò)定期復查、調整檢測方法、評估免疫功能等方式進(jìn)一步確認。
病毒感染后存在窗口期，病毒尚未大量復制導致檢測陰性。建議間隔2-4周復查，期間觀(guān)察發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。
病毒處于低復制狀態(tài)或潛伏感染時(shí)，載量可能低于檢測下限?？刹捎贸魴z測技術(shù)復查，同時(shí)監測IgM/IgG抗體輔助判斷。
機體免疫應答有效抑制病毒復制，常見(jiàn)于乙肝病毒攜帶者。需結合肝功能、超聲等檢查評估，必要時(shí)進(jìn)行T淋巴細胞功能檢測。
不同試劑盒對病毒基因分型靈敏度存在差異。建議采用PCR-熒光探針?lè )◤蜏y，或送檢第三方實(shí)驗室進(jìn)行驗證。
保持規律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能，出現病毒暴露風(fēng)險或疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。
活動(dòng)性慢性乙型肝炎具有傳染性，主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播。傳染性強弱與病毒載量、肝功能狀態(tài)、傳播途徑等因素相關(guān)。
接觸感染者血液或血制品可能導致感染，如共用注射器、輸血或器官移植等醫療操作。建議避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。
孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給新生兒。孕期規范進(jìn)行乙肝病毒篩查和母嬰阻斷治療可顯著(zhù)降低傳播概率。
無(wú)防護性行為可能造成病毒傳播。使用安全套可有效降低感染風(fēng)險，建議性伴侶共同進(jìn)行乙肝篩查。
皮膚或黏膜接觸感染者體液可能造成傳播。醫務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等高風(fēng)險人群應做好職業(yè)防護。
建議乙肝病毒感染者定期復查肝功能與病毒載量，密切接觸者應接種乙肝疫苗并檢測抗體水平，日常生活中注意避免血液和體液接觸。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)