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腦干出血5毫升,血壓不穩該怎么用藥

來(lái)源:博禾知道

2022-06-02 18:02 49人閱讀

問(wèn)題描述:我媽腦干出血5毫升,住院一個(gè)月,現出院一個(gè)星期,后遺癥是左側手腳不靈活,動(dòng)作不太好使,自己不能翻身,不能起來(lái),像這樣能恢復嗎?能恢到什么程度?另外血壓不穩,偏低,4天沒(méi)吃飯降壓藥了,4天血壓分早上,中午,晚上量分別為,第一天120一80,110一70,100一60,第二天130一90,120一80,110一60,第三天140一90,110一70,90一55,第四天13O一85,125一85,120一80,這樣的血壓還用繼續停用降壓藥嗎?之前吃的降壓藥是替米沙坦。

醫生回答(1)

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消化道出血就是癌癥嗎
消化道出血不一定就是癌癥。 導致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結腸炎等等,都會(huì )導致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導致的消化道出血,需要盡早到正規醫院的消化內科就診,完善電子胃鏡、電子結腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據不同的疾病情況,采取相應的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
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下消化道出血怎么治療
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高血壓多久能降下來(lái)
血壓多久降下來(lái)這個(gè)并沒(méi)有固定的時(shí)間。不同的人對降壓藥物的敏感性不同,采取的降壓治療方案不同,血壓降下來(lái)時(shí)間也不同。有些人可以在數日或者一周左右血壓可以恢復到正常范圍,而有些人需要更長(cháng)的時(shí)間才能使血壓得到控制。一般來(lái)講,高血壓的患者可以在數周或者數月內把血壓控制達標,不需要使血壓降得過(guò)快,也不需要吃血壓降得過(guò)低。血壓得到控制后仍拿需要服用降血壓的藥物,使血壓長(cháng)期控制達標。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
一般來(lái)說(shuō),比如說(shuō)動(dòng)脈瘤引起來(lái)的,可以通過(guò)比如說(shuō)外科的干預,做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒(méi)有發(fā)現的一個(gè)病因。至于說(shuō)康復來(lái)說(shuō),看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說(shuō)它出現一些,比如說(shuō)偏癱、偏深感覺(jué)障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復,有如果,剛才說(shuō)他出現腦積水的問(wèn)題,可能還需要做一些外科的干預,以后然后再進(jìn)一步的做康復。
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生活中一旦出現慢性心力衰竭的現象,患者就要注意及時(shí)的調理,不少的患者在患病后往往會(huì )出現生命受到威脅的現象,這對于患者的身體健康有很大的影響,所以一定要注意及時(shí)的用藥調理,同時(shí)也要注意在生活中保持心情的愉悅,那么諾欣妥說(shuō)明書(shū)是什么?生活中如何預防慢性心衰?慢性心
孩子五周歲打什么疫苗
五周歲孩子可通過(guò)接種水痘疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等方式預防相關(guān)疾病。這些疫苗可有效降低兒童感染水痘、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、甲型肝炎、流感等疾病的風(fēng)險。 1、水痘疫苗:水痘疫苗可預防水痘病毒感染,接種后能顯著(zhù)降低水痘發(fā)病率。建議接種1劑次,接種部位為上臂三角肌。 2、百白破疫苗:百白破疫苗用于預防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。五周歲孩子需接種加強針,接種部位為上臂三角肌。 3、麻腮風(fēng)疫苗:麻腮風(fēng)疫苗可預防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病。五周歲孩子需接種第二劑次,接種部位為上臂三角肌。 4、甲肝疫苗:甲肝疫苗用于預防甲型肝炎病毒感染。五周歲孩子可接種甲肝滅活疫苗,接種部位為上臂三角肌。 5、流感疫苗:流感疫苗可預防季節性流感病毒感染。每年秋季接種一次,接種部位為上臂三角肌。 疫苗接種后需注意觀(guān)察孩子是否有發(fā)熱、局部紅腫等反應,多喝水、注意休息。接種疫苗是預防傳染病最有效的方式,家長(cháng)應按時(shí)帶孩子接種,同時(shí)注意均衡飲食、適量運動(dòng),增強孩子免疫力。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
注射百白破的不良反應
注射百白破疫苗的不良反應可通過(guò)局部反應、發(fā)熱、哭鬧、食欲減退、過(guò)敏反應等方式表現。這些反應通常由疫苗成分刺激、個(gè)體免疫反應差異、接種操作不當等原因引起。 1、局部反應:注射部位可能出現紅腫、硬結或疼痛,通常持續1-2天。建議使用冷敷緩解癥狀,避免劇烈摩擦或按壓。保持注射部位清潔干燥,避免感染。 2、發(fā)熱:部分接種者可能出現低熱,體溫通常在37.5℃-38.5℃之間。多飲水、適當休息有助于緩解。若體溫超過(guò)38.5℃,可使用對乙酰氨基酚口服溶液5ml/次或布洛芬混懸液4ml/次降溫。 3、哭鬧:嬰幼兒接種后可能出現哭鬧不安,通常與注射疼痛或不適感有關(guān)。家長(cháng)可通過(guò)擁抱、安撫等方式緩解情緒。若持續哭鬧超過(guò)2小時(shí),需就醫評估。 4、食欲減退:部分接種者可能出現暫時(shí)性食欲下降,通常持續1-2天。建議提供清淡易消化的食物,如米粥、面條等。少量多餐,避免強迫進(jìn)食。 5、過(guò)敏反應:極少數接種者可能出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。若出現蕁麻疹、面部腫脹或呼吸困難,需立即就醫??墒褂媚I上腺素注射液0.3ml/次進(jìn)行緊急處理。 接種后應避免劇烈運動(dòng),保持充足休息。飲食以清淡為主,可適當增加富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等。觀(guān)察體溫變化,若持續高熱或出現嚴重不適,需及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張。定期觀(guān)察注射部位,若出現異常情況,及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
甲狀腺炎性結節是什么
甲狀腺炎性結節是甲狀腺組織因炎癥反應形成的結節,通常由自身免疫性疾病、病毒感染、細菌感染、碘攝入異常、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解癥狀。 1、自身免疫:甲狀腺炎性結節可能與自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀。治療可采用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據個(gè)體情況調整,通常為50-150微克。 2、病毒感染:病毒感染如亞急性甲狀腺炎可導致甲狀腺炎性結節,常伴有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬片,每次400毫克,每日3次,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,每日20-40毫克。 3、細菌感染:細菌感染如急性化膿性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺炎性結節,通常伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次,嚴重時(shí)需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,每日1-2克。 4、碘攝入異常:碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導致甲狀腺炎性結節,常伴有甲狀腺功能異常。治療需調整碘攝入量,避免高碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)補充碘劑如碘化鉀片,每日劑量根據醫生建議調整。 5、放射性損傷:放射性損傷如頸部放療可能導致甲狀腺炎性結節,通常表現為甲狀腺功能減退。治療以甲狀腺激素替代療法為主,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據個(gè)體情況調整,通常為50-150微克,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療如甲狀腺部分切除術(shù)。 甲狀腺炎性結節患者需注意飲食調節,避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于改善甲狀腺功能。定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整治療方案,確保病情穩定。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
主動(dòng)脈夾層A型、B型術(shù)后壽命
主動(dòng)脈夾層A型、B型術(shù)后壽命與術(shù)后護理、基礎疾病控制、生活方式調整等因素密切相關(guān)。術(shù)后患者需通過(guò)藥物管理、定期復查、飲食調節、適度運動(dòng)和心理疏導等方式延長(cháng)壽命。 1、藥物管理:術(shù)后患者需長(cháng)期服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日1次、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片47.5mg/次,每日1次以及抗凝藥物如華法林片2.5mg/次,每日1次,以控制血壓、降低心臟負荷并預防血栓形成。定期監測藥物療效和副作用,及時(shí)調整劑量。 2、定期復查:術(shù)后患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心血管專(zhuān)科復查,包括心電圖、心臟彩超、CT血管造影等項目,評估血管修復情況和心臟功能。如有胸痛、呼吸困難等異常癥狀,需立即就醫。 3、飲食調節:術(shù)后飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主,每日鹽攝入量控制在5g以下,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等。增加新鮮蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,有助于維持心血管健康。 4、適度運動(dòng):術(shù)后患者可在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。運動(dòng)有助于改善心肺功能、控制體重和緩解壓力,但需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 5、心理疏導:術(shù)后患者可能因疾病和手術(shù)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念冥想、社交活動(dòng)等方式緩解心理壓力。家屬應給予患者情感支持,幫助其建立積極的生活態(tài)度。 術(shù)后患者應嚴格遵循醫囑,保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良行為。通過(guò)科學(xué)的管理和積極的調整,主動(dòng)脈夾層A型、B型術(shù)后患者的生活質(zhì)量和壽命均可得到顯著(zhù)改善。術(shù)后護理是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,患者需與醫生保持密切溝通,及時(shí)應對可能出現的問(wèn)題。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
小陰唇長(cháng)疙瘩怎么辦
小陰唇長(cháng)疙瘩可通過(guò)保持局部清潔、使用藥物、避免刺激、調整飲食、就醫檢查等方式治療。小陰唇長(cháng)疙瘩通常由毛囊炎、外陰濕疹、尖銳濕疣、前庭大腺囊腫、外陰炎等原因引起。 1、清潔護理:保持外陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗液。穿寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少摩擦和潮濕環(huán)境,有助于緩解癥狀。 2、藥物治療:毛囊炎或外陰炎引起的疙瘩可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏涂抹,每日2-3次。外陰濕疹可使用氫化可的松乳膏,每日1-2次,緩解瘙癢和炎癥。 3、避免刺激:避免使用含有香料或化學(xué)成分的衛生用品,如護墊、濕巾等。減少久坐、騎自行車(chē)等可能造成局部摩擦的活動(dòng),防止癥狀加重。 4、飲食調整:多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強免疫力。減少辛辣、油膩食物的攝入,避免刺激皮膚,促進(jìn)恢復。 5、就醫檢查:若疙瘩持續增大、疼痛明顯或伴有異常分泌物,應及時(shí)就醫。醫生可能通過(guò)醋酸白試驗、HPV檢測等明確病因,必要時(shí)進(jìn)行激光治療或手術(shù)切除。 日常生活中,注意均衡飲食,適量運動(dòng),如散步、瑜伽,增強體質(zhì)。保持良好的衛生習慣,定期更換內衣,避免使用公共浴池,有助于預防小陰唇長(cháng)疙瘩的發(fā)生。若癥狀反復或加重,及時(shí)就醫,避免延誤治療。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
起床口臭是怎么回事
起床口臭可能由口腔衛生不良、飲食因素、睡眠呼吸暫停、胃腸道疾病、口干癥等原因引起,可通過(guò)改善口腔衛生、調整飲食、治療原發(fā)病等方式緩解。 1、口腔衛生:夜間口腔細菌繁殖是口臭的主要原因之一。睡前未徹底清潔牙齒和舌苔,食物殘渣在口腔內發(fā)酵,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,導致異味。建議每天早晚刷牙,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期洗牙。 2、飲食因素:攝入過(guò)多辛辣、油膩、刺激性食物,或飲酒后,食物殘渣和酒精在口腔內殘留,容易引發(fā)口臭。建議飲食清淡,多吃蔬菜水果,避免睡前飲酒或吃重口味食物。 3、睡眠呼吸暫停:睡眠呼吸暫?;颊咭归g呼吸不暢,導致口干,唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,細菌滋生。建議調整睡姿,避免仰臥,必要時(shí)使用呼吸機輔助治療。 4、胃腸道疾?。何甘彻芊戳?、消化不良等胃腸道疾病可能導致口腔異味。胃酸反流至口腔,或食物在胃內滯留發(fā)酵,產(chǎn)生難聞氣味。建議少食多餐,避免過(guò)飽,必要時(shí)就醫治療。 5、口干癥:唾液分泌減少,口腔干燥,細菌繁殖加快,容易引發(fā)口臭??赡芘c藥物副作用、糖尿病、自身免疫性疾病有關(guān)。建議多喝水,避免服用導致口干的藥物,必要時(shí)就醫排查病因。 日常生活中,保持口腔衛生是關(guān)鍵,每天至少刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期洗牙。飲食上注意清淡,多吃富含纖維的蔬菜水果,避免辛辣油膩食物。睡前避免飲酒,保持充足睡眠。若口臭持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查潛在疾病。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)唾液分泌,改善口腔環(huán)境。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肛門(mén)潮濕是什么原因引起的
肛門(mén)潮濕可能由局部衛生不良、肛周皮膚病、肛門(mén)括約肌功能障礙、肛瘺、痔瘡等原因引起,可通過(guò)改善衛生習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。 1、局部衛生不良:肛門(mén)區域清潔不徹底可能導致潮濕,尤其在炎熱天氣或運動(dòng)后。建議每日用溫水清洗肛門(mén)區域,避免使用刺激性肥皂,保持干燥,必要時(shí)可使用吸水性好的衛生巾或護墊。 2、肛周皮膚?。簼裾?、皮炎等皮膚病可能導致肛門(mén)周?chē)つw潮濕、瘙癢。局部可使用抗真菌藥膏如克霉唑乳膏每日2次或激素類(lèi)藥膏如氫化可的松軟膏每日1次,同時(shí)避免抓撓,保持皮膚清潔干燥。 3、肛門(mén)括約肌功能障礙:括約肌松弛或損傷可能導致肛門(mén)無(wú)法完全閉合,造成潮濕??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強括約肌功能,每日練習3次,每次10-15分鐘,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行生物反饋治療。 4、肛瘺:肛瘺是肛門(mén)周?chē)纬傻漠惓Mǖ?,可能導致分泌物增多和潮濕。肛瘺通常需要手術(shù)治療,如肛瘺切開(kāi)術(shù)或肛瘺掛線(xiàn)術(shù),術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛每次500mg,每日3次預防感染。 5、痔瘡:痔瘡可能導致肛門(mén)分泌物增多,引起潮濕??墒褂弥摊徃嗳珩R應龍痔瘡膏每日2次緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,如每日食用燕麥、紅薯等,保持大便通暢。 肛門(mén)潮濕的日常護理包括飲食調理和運動(dòng)建議。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。運動(dòng)方面可選擇步行、瑜伽等輕度有氧運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善血液循環(huán)。同時(shí),保持肛門(mén)區域清潔干燥,避免穿緊身衣物,選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上睡覺(jué)雙手發(fā)麻是怎么回事
晚上睡覺(jué)雙手發(fā)麻可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。 1、睡姿不當:長(cháng)時(shí)間保持同一睡姿,尤其是手臂受壓,可能導致血液循環(huán)受阻,引起雙手發(fā)麻。調整睡姿,避免手臂受壓,可緩解癥狀。建議使用枕頭支撐手臂,保持自然彎曲。 2、神經(jīng)受壓:腕管綜合征是常見(jiàn)的神經(jīng)受壓疾病,夜間癥狀可能加重。表現為手指麻木、刺痛,尤其是拇指、食指和中指??赏ㄟ^(guò)佩戴腕部支具、避免重復性手腕動(dòng)作緩解癥狀。 3、血液循環(huán)差:低溫環(huán)境或血管疾病可能導致血液循環(huán)不良,引起雙手發(fā)麻。保持室內溫暖,睡前進(jìn)行手部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。 4、維生素缺乏:缺乏維生素B族,尤其是B12,可能引起神經(jīng)功能異常,導致雙手發(fā)麻。通過(guò)飲食補充富含維生素B的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類(lèi),或遵醫囑服用維生素B補充劑。 5、頸椎問(wèn)題:頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,導致雙手麻木。表現為頸部疼痛、僵硬,伴隨手臂麻木??赏ㄟ^(guò)物理治療、頸椎牽引、適度頸部鍛煉緩解癥狀。 飲食上可多攝入富含維生素B的食物,如全谷物、堅果、魚(yú)類(lèi)。適度進(jìn)行手部和頸部鍛煉,如手指伸展、頸部旋轉運動(dòng),有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。保持良好睡姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡前進(jìn)行放松活動(dòng),如深呼吸、輕柔按摩,有助于緩解雙手發(fā)麻的癥狀。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
容量性高血壓如何降壓
容量性高血壓可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調整生活方式、藥物治療、監測血壓等方式控制。容量性高血壓通常由鈉鹽攝入過(guò)多、腎臟功能異常、體液潴留、激素水平失衡、藥物副作用等原因引起。 1、限制鈉鹽:減少鈉鹽攝入是控制容量性高血壓的關(guān)鍵措施之一。每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下,避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類(lèi)等,選擇新鮮食材并減少調味品使用。 2、使用利尿劑:利尿劑是治療容量性高血壓的常用藥物,通過(guò)促進(jìn)尿液排出減少體液潴留。常用藥物包括氫氯噻嗪片25毫克/次,每日一次、呋塞米片20毫克/次,每日一次等,需在醫生指導下使用。 3、調整生活方式:保持健康的生活方式有助于控制血壓。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳等,戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。 4、藥物治療:對于容量性高血壓患者,醫生可能會(huì )開(kāi)具降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平片5毫克/次,每日一次、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片10毫克/次,每日一次等,需遵醫囑服用。 5、監測血壓:定期監測血壓有助于評估治療效果和調整治療方案。建議每日早晚各測量一次血壓,記錄數據并定期復診,及時(shí)與醫生溝通血壓變化情況。 控制容量性高血壓需要綜合管理,包括飲食調節、藥物治療、生活方式調整等多方面干預。飲食上建議多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等,減少高脂肪、高糖食物攝入。運動(dòng)方面可選擇有氧運動(dòng)如慢跑、騎自行車(chē)等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。護理上需注意定期復診,遵醫囑用藥,避免自行調整藥物劑量或停藥。通過(guò)多管齊下的方式,可以有效控制容量性高血壓,降低心血管疾病風(fēng)險。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
胰腺癌病人臨死前的15個(gè)征兆
胰腺癌病人臨死前的15個(gè)征兆包括體重急劇下降、持續性腹痛、黃疸、食欲喪失、極度疲勞、惡心嘔吐、腹水、呼吸困難、意識模糊、皮膚瘙癢、尿量減少、便秘或腹瀉、低血壓、發(fā)熱、出血傾向。這些癥狀的出現往往與胰腺癌晚期腫瘤擴散、器官功能衰竭有關(guān),需及時(shí)就醫并采取對癥治療。 1、體重急劇下降:胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗和食欲不振導致體重快速減輕。建議通過(guò)高熱量、高蛋白飲食補充營(yíng)養,必要時(shí)可考慮腸內營(yíng)養支持。 2、持續性腹痛:腫瘤壓迫或侵犯周?chē)M織可引起持續性腹痛??墒褂弥雇此幬锶鐔岱染忈屍?0-30mg口服,每12小時(shí)一次,或芬太尼透皮貼劑25-100μg/h,每72小時(shí)更換一次。 3、黃疸:腫瘤阻塞膽管導致膽汁淤積,引發(fā)皮膚和鞏膜黃染??赏ㄟ^(guò)內鏡下膽管支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。 4、食欲喪失:腫瘤消耗和消化道功能障礙導致食欲減退??蓢L試少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,必要時(shí)使用甲地孕酮160mg口服,每日一次,刺激食欲。 5、極度疲勞:腫瘤消耗和代謝紊亂導致患者極度疲乏。建議保證充足休息,適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。 6、惡心嘔吐:腫瘤壓迫消化道或化療副作用引起惡心嘔吐??墒褂弥雇滤幬锶绨旱に经?mg口服,每8小時(shí)一次,或多潘立酮10mg口服,每日三次。 7、腹水:腫瘤轉移至腹腔或低蛋白血癥導致腹水積聚??赏ㄟ^(guò)腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀,同時(shí)補充白蛋白10-20g靜脈滴注,每日一次。 8、呼吸困難:腫瘤壓迫肺部或胸腔積液導致呼吸困難??赏ㄟ^(guò)胸腔穿刺引流術(shù)或氧療緩解癥狀,必要時(shí)使用嗎啡5-10mg皮下注射,每4小時(shí)一次,減輕呼吸困難。 9、意識模糊:腫瘤轉移至腦部或代謝紊亂導致意識障礙。需及時(shí)就醫,進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用地塞米松10mg靜脈注射,每日一次,減輕腦水腫。 10、皮膚瘙癢:膽汁淤積導致膽鹽沉積于皮膚,引發(fā)瘙癢??墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定10mg口服,每日一次,或外用爐甘石洗劑,每日三次。 11、尿量減少:腎功能衰竭或脫水導致尿量減少。需監測尿量,補充液體,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。 12、便秘或腹瀉:腫瘤壓迫腸道或化療副作用導致排便異常。便秘可使用乳果糖15-30ml口服,每日一次,腹瀉可使用洛哌丁胺2mg口服,每4小時(shí)一次。 13、低血壓:腫瘤消耗或感染導致循環(huán)衰竭。需監測血壓,補充液體,必要時(shí)使用多巴胺5-20μg/kg/min靜脈滴注,維持血壓。 14、發(fā)熱:腫瘤壞死或感染導致發(fā)熱。需進(jìn)行血常規和血培養檢查,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次,控制感染。 15、出血傾向:肝功能衰竭或凝血功能障礙導致出血。需監測凝血功能,補充維生素K110mg靜脈注射,每日一次,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。 胰腺癌晚期患者的護理需注重營(yíng)養支持,建議選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物如魚(yú)肉、豆腐、雞蛋,避免油膩、辛辣食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,保持心情愉悅。定期監測生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥。家屬需給予患者心理支持,陪伴患者度過(guò)最后時(shí)光。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

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