醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  成年注意力缺陷障礙癥主要表現為注意力不集中、沖動(dòng)行為、情緒波動(dòng)、時(shí)間管理困難和執行功能障礙。成年注意力缺陷障礙癥是兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙在成年期的延續，核心癥狀包括難以持續專(zhuān)注、做事拖延、頻繁分心、健忘以及難以完成復雜任務(wù)等。

  1、注意力不集中

  患者常難以長(cháng)時(shí)間保持注意力，容易因外界刺激分心。閱讀文件、參加會(huì )議或處理重復性工作時(shí)表現尤為明顯，可能遺漏重要細節或頻繁切換任務(wù)。部分患者會(huì )通過(guò)過(guò)度專(zhuān)注特定興趣來(lái)補償，但這種專(zhuān)注狀態(tài)通常不穩定且難以自主控制。

  2、沖動(dòng)行為

  表現為不假思索的言行反應，如隨意打斷他人談話(huà)、沖動(dòng)消費或冒險駕駛。情緒調節能力較弱，可能因小事突然發(fā)怒或過(guò)度興奮。這種沖動(dòng)性與多巴胺系統功能異常有關(guān)，常導致社交關(guān)系緊張和工作失誤。

  3、情緒波動(dòng)

  患者易出現焦慮抑郁情緒，挫折耐受力較低?？赡芤蛉蝿?wù)未完成產(chǎn)生強烈自責，但又難以通過(guò)行動(dòng)改善狀況。部分人會(huì )伴隨情緒爆發(fā)，事后又迅速感到懊悔，這種情緒起伏較普通人更為劇烈且頻繁。

  4、時(shí)間管理困難

  對時(shí)間感知存在偏差，常低估任務(wù)所需時(shí)長(cháng)。表現為嚴重拖延、遲到或錯過(guò)截止日期，即使設置提醒也難有效執行。這種時(shí)間盲現象與大腦前額葉功能異常相關(guān)，導致規劃和組織能力缺陷。

  5、執行功能障礙

  難以將目標轉化為行動(dòng)計劃，在任務(wù)啟動(dòng)、優(yōu)先級排序和靈活調整方面存在障礙?？赡芡瑫r(shí)開(kāi)展多項事務(wù)卻無(wú)法完成，或陷入細節而忽略整體目標。部分患者會(huì )發(fā)展出過(guò)度補償機制，如強迫性列清單但仍無(wú)法有效跟進(jìn)。

  成年注意力缺陷障礙癥患者可通過(guò)結構化日程安排、環(huán)境調整和認知行為訓練改善癥狀。建議保持規律作息，將大任務(wù)拆解為小步驟完成，使用外部提醒工具輔助記憶。重要事項可尋求親友監督，必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行藥物或心理干預。定期運動(dòng)和有節制的咖啡因攝入可能有助于提升專(zhuān)注力，但需避免自我診斷，應及時(shí)到精神科或心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

  2025-06-19 09:38