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尿結石引起腰部劇痛主要與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、局部炎癥反應、尿路梗阻及神經(jīng)反射有關(guān)，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 輸尿管痙攣結石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現為刀割樣絞痛。建議使用山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等解痙藥物，配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛。
2. 炎癥刺激結石摩擦黏膜導致前列腺素釋放，引發(fā)局部水腫和炎性疼痛。塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛片等抗炎藥可緩解，嚴重時(shí)需用頭孢克肟預防感染。
3. 尿路梗阻結石阻塞導致腎盂內壓升高，牽拉包膜神經(jīng)產(chǎn)生脹痛。鹽酸坦索羅辛膠囊可擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)排石。
4. 神經(jīng)反射內臟疼痛通過(guò)交感神經(jīng)放射至腰背部。甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)解除根本刺激。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升飲水，避免高草酸飲食，及時(shí)就醫評估結石位置與腎功能狀態(tài)。
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