醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  阻生牙拔除后張不開(kāi)嘴可通過(guò)熱敷、冷敷、遵醫囑按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。阻生牙拔除后張不開(kāi)嘴通常由術(shù)后腫脹、肌肉痙攣、炎癥反應、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起。

  1、熱敷

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和痙攣。使用溫熱毛巾敷在患側臉頰，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷適合在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行，早期熱敷可能加重腫脹。

  2、冷敷

  冷敷能夠減輕術(shù)后腫脹和疼痛，收縮血管減少出血。使用冰袋或冷毛巾敷在患處，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復。冷敷適合在24-48小時(shí)內進(jìn)行，避免直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷與熱敷交替使用效果更佳。

  3、遵醫囑按摩

  輕柔按摩顳下頜關(guān)節和周?chē)∪?，有助于緩解肌肉痙攣和僵硬。用指腹以打圈方式按摩患側，力度適中，每次5-10分鐘。按摩前可涂抹少量潤滑劑減少摩擦。按摩需在醫生指導下進(jìn)行，避免過(guò)度用力加重損傷。

  4、藥物治療

  布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，對乙酰氨基酚片用于輕度疼痛，地塞米松片減輕嚴重腫脹。藥物需嚴格遵醫囑使用，不可自行增減劑量。服用藥物期間避免飲酒和辛辣食物，注意觀(guān)察不良反應。

  5、物理治療

  超聲波治療促進(jìn)組織修復，紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)，低頻電刺激緩解肌肉痙攣。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，根據恢復情況調整治療方案。治療過(guò)程中出現不適需立即停止并告知醫生。

  阻生牙拔除后應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口避免感染。飲食以流質(zhì)或軟食為主，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激傷口。適當進(jìn)行張口訓練，從輕微活動(dòng)開(kāi)始逐漸增加幅度。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)復診排除并發(fā)癥。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足休息促進(jìn)恢復。