醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尾椎疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染性疾病、骶尾關(guān)節退行性變等原因引起，輕微癥狀可通過(guò)體位調整緩解，嚴重需就醫排查病理因素。

  1. 外傷因素

  尾骨挫傷或骨折多因跌倒臀部著(zhù)地導致，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性疼痛可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2. 壓迫刺激

  長(cháng)期久坐或騎行可能壓迫尾骨周?chē)浗M織，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3. 感染病變

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能刺激尾椎神經(jīng)，常伴紅腫發(fā)熱。需完善血常規檢查，細菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

  4. 關(guān)節退變

  中老年人骶尾關(guān)節退變可能引發(fā)慢性疼痛，晨起僵硬明顯。物理治療如超短波照射有幫助，疼痛嚴重時(shí)可考慮局部封閉治療。

  日常應避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨排便異常需及時(shí)就診骨科或疼痛科。