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尿結石0.9厘米多數情況下難以自行排出,通常需要醫療干預。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統結構、是否合并感染以及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1. 結石位置輸尿管下段結石排出概率較高,腎盂或輸尿管上段結石因空間狹窄更難自行排出??蓢L試增加飲水量促進(jìn)蠕動(dòng),必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 泌尿系統結構先天尿路狹窄或前列腺增生患者排出困難。需通過(guò)泌尿系CT評估解剖結構,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 合并感染合并尿路感染時(shí)可能加重梗阻風(fēng)險。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后再處理結石。
4. 個(gè)體差異既往有排石史者可能更易排出。但0.9厘米已超過(guò)輸尿管生理直徑,建議采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物溶石或手術(shù)治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫。
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