醫生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：治療幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、鉍劑等藥物聯(lián)合使用。常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等。幽門(mén)螺桿菌感染通常由飲食不潔、共用餐具、接觸感染源等原因引起。
  1、質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑，每日20-40mg，餐前服用，通過(guò)抑制胃酸分泌，降低胃內酸度，為抗生素創(chuàng )造更好的殺菌環(huán)境。蘭索拉唑和泮托拉唑也可作為替代選擇。
  2、抗生素：阿莫西林每日1000mg，分兩次服用，克拉霉素每日500mg，分兩次服用，甲硝唑每日500mg，分兩次服用?？股赝ㄟ^(guò)直接殺滅幽門(mén)螺桿菌，減少胃黏膜炎癥，促進(jìn)潰瘍愈合。
  3、鉍劑：枸櫞酸鉍鉀每日480mg，分兩次服用，鉍劑通過(guò)形成保護膜，覆蓋胃黏膜，減少胃酸對黏膜的刺激，同時(shí)具有抗菌作用，增強抗生素的療效。
  4、聯(lián)合用藥：三聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林和克拉霉素，療程為7-14天。四聯(lián)療法在三聯(lián)基礎上加入鉍劑，適用于耐藥性較強的患者，療程為10-14天。
  5、藥物選擇：藥物選擇需根據患者的具體情況，如藥物過(guò)敏史、耐藥性、肝腎功能等。醫生會(huì )根據患者的個(gè)體差異，調整藥物種類(lèi)和劑量，確保治療效果。
  治療期間需注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、慢跑，增強體質(zhì)，促進(jìn)康復。定期復查，確保幽門(mén)螺桿菌徹底清除，防止復發(fā)。

  2025-07-23 18:01