醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石可通過(guò)藥物輔助、飲食調整、體位管理和定期復查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結石、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

  1、藥物輔助

  遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物需根據結石成分及并發(fā)癥個(gè)體化選擇。

  2、飲食調整

  每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入預防鈣質(zhì)沉積。尿酸結石患者需低嘌呤飲食。

  3、體位管理

  腎盂結石建議健側臥位促進(jìn)碎石排出，輸尿管結石可配合跳躍運動(dòng)。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)防止殘留結石移位引發(fā)絞痛。

  4、定期復查

  碎石后2周復查超聲觀(guān)察排石情況，必要時(shí)行X線(xiàn)定位。殘留結石超過(guò)5毫米需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。

  治療期間出現發(fā)熱、持續血尿或劇烈腰痛需立即就醫，術(shù)后三個(gè)月內每月復查腎功能及尿常規監測復發(fā)。