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膀胱內結石疼痛通常由結石摩擦膀胱壁、尿路梗阻、繼發(fā)感染、神經(jīng)刺激等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結石摩擦：結石移動(dòng)時(shí)刮擦膀胱黏膜，機械性刺激引發(fā)銳痛，排尿時(shí)疼痛加劇。建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
2. 尿路梗阻：結石堵塞膀胱頸或尿道導致排尿困難，膀胱內壓力升高引發(fā)脹痛?？赡芘c前列腺增生、尿道狹窄等疾病有關(guān)，通常伴隨尿流中斷癥狀。需通過(guò)導尿緩解急性梗阻，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染：結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)膀胱炎時(shí)出現灼痛感。多與大腸埃希菌感染相關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 神經(jīng)刺激：結石壓迫膀胱三角區神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛，可向會(huì )陰部放射?？赡芘c神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān)，需通過(guò)CT明確結石位置后行沖擊波碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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