醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺液中白細胞計數80-90個(gè)/高倍視野通常提示存在前列腺炎。前列腺液白細胞升高可能與細菌感染、非細菌性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)，建議結合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

  細菌性前列腺炎是導致白細胞升高的常見(jiàn)原因，可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。非細菌性前列腺炎多與久坐、飲酒等生活習慣相關(guān)，表現為骨盆區域疼痛或排尿不適?？蓢L試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合規律作息和適度運動(dòng)。尿液反流至前列腺導管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，這類(lèi)情況需避免憋尿并保持充足水分攝入。部分慢性盆腔疼痛綜合征患者也可能出現前列腺液白細胞輕度升高，需通過(guò)前列腺按摩、生物反饋等綜合治療。極少數情況下，白細胞異?？赡芘c結核性前列腺炎或前列腺腫瘤相關(guān)，需通過(guò)病原學(xué)檢查或影像學(xué)明確診斷。

  發(fā)現前列腺液白細胞升高時(shí)，應避免過(guò)度焦慮但需重視后續檢查。日常需注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現發(fā)熱、血尿或疼痛加重等情況需及時(shí)復診，必要時(shí)完善尿培養、前列腺超聲等檢查。治療期間應嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整抗生素種類(lèi)或療程。