醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  青春期膝蓋疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、脛骨結節骨軟骨炎、髕腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、生長(cháng)痛

  生長(cháng)痛多見(jiàn)于快速生長(cháng)期的青少年，可能與骨骼生長(cháng)速度快于軟組織拉伸速度有關(guān)。通常表現為夜間膝關(guān)節周?chē)嵬?，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)局部熱敷、按摩、補充鈣質(zhì)和維生素D等方式緩解。

  二、運動(dòng)損傷

  運動(dòng)過(guò)量或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪饫瓊?、韌帶損傷。建議立即停止運動(dòng)并對患處進(jìn)行冰敷，后期可通過(guò)康復訓練增強膝關(guān)節穩定性，嚴重時(shí)需佩戴護具。

  三、脛骨結節骨軟骨炎

  該病與青春期脛骨結節骨骨骺反復受牽拉有關(guān)，常表現為膝蓋下方骨性凸起處腫痛。治療以限制劇烈運動(dòng)為主，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

  四、髕腱炎

  髕腱炎多因跳躍類(lèi)運動(dòng)過(guò)度導致髕腱勞損，癥狀為膝蓋前方鈍痛，下蹲時(shí)加重。治療包括離心訓練強化股四頭肌，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊或美洛昔康片控制炎癥。

  青春期膝蓋疼期間應避免跑跳等負重運動(dòng)，選擇游泳等低沖擊性鍛煉，注意膝關(guān)節保暖，均衡飲食保證鈣磷攝入，若疼痛持續加重或伴有關(guān)節腫脹需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。