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輸尿管結石微創(chuàng )治療主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等方法。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,使用激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結石,適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結石,可能需配合超聲或激光碎石。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石,適用于輸尿管狹窄或結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)的情況,需全身麻醉。
4、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于1厘米的輸尿管上段結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
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