醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒大便顆粒狀可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

  1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  母乳或配方奶喂養(yǎng)比例不均衡可能導(dǎo)致消化不完全，表現(xiàn)為淡黃色顆粒狀奶瓣。建議按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者注意銜乳姿勢(shì)，配方奶喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)。

  2、乳糖不耐受

  腸道乳糖酶分泌不足時(shí)，未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸臭顆粒便?？裳a(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑，或改用低乳糖配方奶，同時(shí)觀察體重增長(zhǎng)情況。

  3、腸道菌群失衡

  新生兒腸道定植菌群異?？赡軐?dǎo)致黏液包裹的顆粒便?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)，避免過(guò)度消毒喂養(yǎng)器具。

  4、先天性巨結(jié)腸

  腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積形成顆粒，常伴腹脹嘔吐。需通過(guò)肛門直腸測(cè)壓確診，輕型病例可用開(kāi)塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受巨結(jié)腸根治術(shù)。

  家長(zhǎng)需記錄排便頻率與性狀變化，哺乳期母親應(yīng)避免高脂飲食，發(fā)現(xiàn)血便或持續(xù)腹脹需立即兒科就診。多數(shù)情況通過(guò)喂養(yǎng)調(diào)整可改善，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。