醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手指尖發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，通常表現為單側或雙側手指麻木、刺痛感或無(wú)力。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓。表現為夜間麻木加重，可嘗試腕部支具固定，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)易引發(fā)手指放射痛。常伴頸部僵硬，需避免長(cháng)時(shí)間低頭，藥物可用頸復康顆粒、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致末梢神經(jīng)損傷。特征為對稱(chēng)性手套樣麻木，需嚴格控糖，藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊。

  4、維生素缺乏

  維生素B12缺乏可致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變。多伴舌炎或貧血，需增加動(dòng)物肝臟攝入，藥物推薦腺苷鈷胺片、復合維生素B片、葉酸片。

  建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，定期進(jìn)行手指伸展運動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現肌肉萎縮應及時(shí)就診神經(jīng)內科。