醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  服用避孕藥后陰道流血可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、漏服藥物、子宮內膜異常等原因引起，通常表現為點(diǎn)滴出血或突破性出血。

  1. 激素波動(dòng)：

  避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì )改變體內激素水平，導致子宮內膜部分脫落引起出血。這種情況通常無(wú)需特殊處理，持續用藥后身體會(huì )逐漸適應。

  2. 藥物副作用：

  避孕藥可能直接刺激子宮內膜導致突破性出血，常見(jiàn)于用藥初期?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調整劑量。

  3. 漏服藥物：

  漏服避孕藥會(huì )導致激素水平驟降引發(fā)撤退性出血。建議設置服藥提醒，漏服后及時(shí)補服并配合使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。

  4. 內膜異常：

  出血可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等病變有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或腹痛。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)使用地屈孕酮片或進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。

  出血期間保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)一周應及時(shí)婦科就診。