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新冠肺炎影像學(xué)檢查中是不是比較容易發(fā)現胸腔積液

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問(wèn)題描述:新冠肺炎影像學(xué)檢查中較常發(fā)現胸腔積液

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胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì )誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì )伴隨出現后背疼痛的癥狀。建議在醫生的指導下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細菌感染,可能會(huì )產(chǎn)生炎癥反應,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結核:肺部受結核分枝桿菌感染,可能會(huì )產(chǎn)生炎癥,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫囑口服利福平膠囊治療。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胸腔積液是支原體肺炎引起的嗎
支原體肺炎可以引起胸腔積液?;颊叩男厍环e液以及支原體的肺炎需要到正規醫院呼吸內科行B超、胸部CT以及病原微生物的檢查才能確診。當患者感染支原體后并引起支原體肺炎,會(huì )由于肺部的感染造成細胞間的組織液滲出。胸腔積液需要根據體積大小確定治療方式,如果積液體積小,可以讓其自然吸收。如果胸腔積液體積過(guò)大,需要將積液引流至體外。針對支原體肺炎這一原發(fā)疾病,通常需要使用阿奇霉素抗感染。此外根據患者的其它癥狀可以選用相應的對癥支持治療措施,如患者出現咳嗽可以給予止咳治療。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
胸腔積液顯微鏡檢查可以檢查什么病
胸腔積液顯微鏡檢查可以檢查結核性胸腔積液,還有肺炎并發(fā)胸腔積液,而且還可以檢查出類(lèi)風(fēng)濕性胸腔積液。當得了血胸、膿胸,也可以做胸腔積液顯微鏡檢查來(lái)確診。胸腔積液顯微鏡檢查主要是檢查胸腔內游離的液體白細胞數量,還有紅細胞數量以及間皮細胞,還有寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵的一種方式。胸腔有積液會(huì )引起人出現胸痛或者是氣短,伴有咳嗽、咳痰,嚴重的時(shí)候還會(huì )引起呼吸困難。在治療期間要做到早睡早起,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,補充身體內所需要的維生素。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
新冠肺炎的癥狀有哪些?
新冠肺炎的主要癥狀是持續高熱,可能會(huì )同時(shí)伴有乏力、咳嗽、惡心、嘔吐、嗓子疼、憋氣等。如果是重癥,還可能會(huì )出現呼吸衰竭、膿毒血癥等現象。持續高熱稱(chēng)之為稽留熱,患者體溫會(huì )居高不下,吃完退燒藥以后體溫出現下降,但是很少能下降到正常。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
六歲孩子確診新冠肺炎
目前的情況主要還是要取決于孩子的自身免疫力以及病毒的毒性情況來(lái)定,目前能夠做的就是積極的配合當地醫院的有效管控和有效的治療,目前如果說(shuō)孩子的肺部影像學(xué)檢查結果是好的且狀態(tài)都是好的話(huà),也不必太過(guò)于擔心,新冠病毒的話(huà)也是可以治愈的,也會(huì )使用有效的藥物來(lái)給予嗯治療痊愈的,可能目前也不必太大,過(guò)于擔心能夠配合的,就是積極配合當地醫院的有效用藥治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌胸腔積液是黑紅色

肺癌胸腔積液呈黑紅色可能與腫瘤出血、感染或胸膜轉移等因素有關(guān)。肺癌患者出現黑紅色胸腔積液通常提示病情進(jìn)展,需警惕腫瘤侵襲血管或胸膜病變。

腫瘤出血是導致黑紅色胸腔積液的常見(jiàn)原因。肺癌組織生長(cháng)過(guò)程中可能侵犯周?chē)?,導致血液滲入胸腔。血液在胸腔內停留時(shí)間較長(cháng)時(shí),血紅蛋白分解會(huì )產(chǎn)生黑紅色外觀(guān)。這類(lèi)積液常伴隨胸痛、呼吸困難加重,需通過(guò)胸腔穿刺引流并結合止血治療。

感染也可能引起積液顏色異常。當胸腔積液合并細菌感染時(shí),可能出現膿血性液體,呈現暗紅或黑紅色?;颊咄橛邪l(fā)熱、白細胞升高,需進(jìn)行細菌培養并針對性使用抗生素。胸膜轉移病灶的壞死脫落同樣會(huì )導致積液顏色加深,此時(shí)CT檢查可見(jiàn)胸膜增厚或結節。

建議肺癌患者定期復查胸部影像學(xué)檢查,監測積液變化。日常應保持低鹽飲食,避免劇烈咳嗽。若出現胸悶加重、持續發(fā)熱或咯血等癥狀,須立即就醫評估。胸腔積液顏色異常時(shí),醫生可能建議進(jìn)行胸水生化、細胞學(xué)或腫瘤標志物檢測以明確病因。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸腔積液很多化驗有大量淋巴細胞是啥???
胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結核性多見(jiàn),其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應針對其病因,進(jìn)行抗結核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預后較差。應該進(jìn)一步明確。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺段切除術(shù)后胸腔積液怎么辦
肺部手術(shù)后胸腔積液最常見(jiàn)的就是胸腔術(shù)區的滲血。肺癌手術(shù)之后胸腔有積液,可以考慮是肺癌胸膜轉移引起的胸水。肺段切除術(shù)后應常規留置胸腔閉式引流管,若術(shù)后胸腔積液量較少,無(wú)需特殊處理,幾日后胸腔積液自會(huì )吸收。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
胸腔積液癥狀有什么?
單從胸腔積液來(lái)講,主要看量的多少,少量的胸腔積液多數沒(méi)有癥狀,而量較多時(shí)會(huì )壓迫到肺組織,引起肺功能的異常,造成呼吸困難,費力氣喘等癥狀。這樣就是看胸腔積液的病因,如果是低蛋白血癥所造成的,那么會(huì )出現全身體表的多處浮腫。而如果是由于心衰導致的,那么會(huì )有活動(dòng)后氣短心慌,消化道淤血引起消化不良的癥狀。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
干咳是不是就是新冠肺炎
出現干咳并不一定確定就是新冠狀肺炎,患有新冠狀肺炎時(shí)可以出現干咳,乏力,發(fā)熱等癥狀。但是患有支原體肺炎也容易出現干咳的癥狀,可以去醫院化驗一下血常規,同時(shí)化驗一下支原體,然后再確定。同時(shí)患有新冠狀肺炎時(shí),一般容易出現呼吸困難,有時(shí)還會(huì )出現呼吸衰竭或者是膿毒癥休克等癥狀,所以一定要全面系統的檢查才能確定。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
胸腔積液淋巴結腫大的原因及治療
胸腔積液和淋巴結腫大的原因多與感染、腫瘤、免疫性疾病和其他全身性疾病相關(guān),通過(guò)合理的檢查和治療可以有效改善病情。胸腔積液...
胸腔積液是怎么回事嚴重嗎
胸腔積液是指胸膜腔內液體過(guò)多的現象,可能是輕微炎癥引起的,也可能是某些嚴重疾病的信號,如癌癥或心衰。是否嚴重取決于積液的...
胸腔積液呼吸困難原因
胸腔積液導致呼吸困難的原因主要包括液體壓迫肺部、炎癥或腫瘤等病理性改變引發(fā)肺功能受限,以及心血管或感染等系統性疾病的影響...
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EB病毒感染會(huì )復發(fā)嗎

EB病毒感染可能復發(fā),復發(fā)概率與免疫力狀態(tài)、病毒潛伏激活、合并其他感染、慢性活動(dòng)性感染等因素有關(guān)。

1、免疫力下降

免疫功能低下時(shí)潛伏病毒可能重新復制,表現為發(fā)熱、咽痛等癥狀。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用免疫調節劑如胸腺肽、匹多莫德。

2、病毒再激活

病毒潛伏在B淋巴細胞內可因應激等因素激活,需通過(guò)PCR檢測確診。臨床常用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物干預。

3、繼發(fā)感染誘發(fā)

合并細菌或真菌感染可能刺激病毒活動(dòng),需同時(shí)治療原發(fā)感染。阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素可控制繼發(fā)感染。

4、慢性活動(dòng)性感染

少數患者發(fā)展為持續性感染,需長(cháng)期監測肝功能并配合干擾素治療,出現脾腫大等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動(dòng)增強體質(zhì),出現持續發(fā)熱或淋巴結腫大應及時(shí)復查EB病毒抗體及DNA載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
增厚型心肌病的病因是什么
增厚型心肌病可能由遺傳因素、高血壓、心臟負荷過(guò)重、心肌炎癥、代謝異常等原因引起。 1、遺傳因素:增厚型心肌病常與基因突變有關(guān),家族中有相關(guān)病史的人群患病風(fēng)險較高。目前尚無(wú)特效藥物治療,但可通過(guò)定期心臟超聲檢查監測病情發(fā)展,必要時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾片,25-50mg/次或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,30-60mg/次緩解癥狀。 2、高血壓:長(cháng)期高血壓會(huì )增加心臟負荷,導致心肌增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)如快走、游泳和服用降壓藥物如氨氯地平片,5mg/次進(jìn)行干預。 3、心臟負荷過(guò)重:劇烈運動(dòng)或長(cháng)期超負荷工作可能導致心肌代償性增厚。建議避免過(guò)度運動(dòng),選擇中等強度的有氧運動(dòng)如慢跑、騎車(chē),并定期進(jìn)行心臟功能評估。 4、心肌炎癥:病毒性心肌炎等炎癥性疾病可能引發(fā)心肌增厚。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片,400mg/次和免疫調節治療,同時(shí)需注意休息,避免勞累。 5、代謝異常:糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能影響心肌結構。需通過(guò)控制血糖如二甲雙胍片,500mg/次或調節甲狀腺功能如甲巰咪唑片,10mg/次來(lái)改善病情。 增厚型心肌病的日常護理包括低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)如瑜伽、太極和定期復查,同時(shí)需避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,以減輕心臟負擔,延緩病情進(jìn)展。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
乙肝檢查多久出結果

乙肝檢查一般1-3天出結果,實(shí)際時(shí)間受到檢測項目、醫院流程、樣本運輸、檢測方法等多種因素的影響。

1、檢測項目:

乙肝兩對半定性檢測通常當天出結果,乙肝病毒DNA定量檢測可能需要2-3個(gè)工作日。

2、醫院流程:

三甲醫院檢測量大可能延長(cháng)出報告時(shí)間,急診檢測通道可縮短至4-6小時(shí)出結果。

3、樣本運輸:

外送第三方檢測機構的樣本需增加運輸時(shí)間,偏遠地區可能延遲1-2個(gè)工作日。

4、檢測方法:

酶聯(lián)免疫法檢測速度快于化學(xué)發(fā)光法,核酸檢測需要更復雜的操作流程。

建議提前咨詢(xún)醫院檢驗科具體項目出報告時(shí)間,部分醫院提供線(xiàn)上查詢(xún)檢測結果服務(wù)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
彩超顯示肝正常會(huì )不會(huì )有肝炎

彩超顯示肝臟形態(tài)正常仍可能存在肝炎,肝炎診斷需結合肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、臨床癥狀及病史綜合判斷。

1、檢查局限性

彩超主要觀(guān)察肝臟形態(tài)結構,對早期肝炎或輕度肝細胞損傷敏感度有限,可能出現假陰性結果。

2、病毒性肝炎

乙肝、丙肝等病毒性肝炎早期可能僅表現為轉氨酶升高,彩超未顯示異常時(shí)需通過(guò)乙肝兩對半、HCV-RNA檢測確診。

3、脂肪性肝炎

非酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝炎時(shí),彩超可能僅提示脂肪肝征象,需結合肝功能異常和肝彈性檢測判斷炎癥程度。

4、自身免疫性肝炎

該病早期彩超可無(wú)特異性表現,確診需檢測自身抗體如ANA、SMA及IgG水平升高,部分需肝穿刺活檢。

建議出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)復查肝功能與肝炎標志物,避免飲酒并保持規律作息,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺等進(jìn)一步檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎患者能爬樓梯嗎

肝炎患者多數情況下可以爬樓梯,具體需根據肝功能代償程度、疾病活動(dòng)性、體能狀態(tài)及并發(fā)癥等因素綜合評估。

1、代償期患者

肝功能處于代償期的慢性肝炎患者,適度爬樓梯有助于增強心肺功能,建議控制在身體耐受范圍內,避免過(guò)度疲勞。

2、急性發(fā)作期

急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí),應嚴格臥床休息,此時(shí)爬樓梯可能加重肝臟炎癥反應,不利于病情恢復。

3、肝硬化階段

合并肝硬化失代償時(shí),需評估是否存在門(mén)脈高壓或食管靜脈曲張,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血,建議以平地緩步為主。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

若存在肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥,爬樓梯可能加重代謝紊亂,須在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。

肝炎患者運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)前后監測疲勞感、黃疸等體征變化,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
白細胞高是酒精性肝炎嗎

白細胞升高可能是酒精性肝炎的表現之一,但更常見(jiàn)于細菌感染、應激反應、血液系統疾病或藥物影響。酒精性肝炎通常伴隨肝功能異常、黃疸等癥狀,確診需結合血液檢查、影像學(xué)及病史綜合評估。

1、細菌感染

細菌感染是白細胞升高的最常見(jiàn)原因,可能伴隨發(fā)熱或局部炎癥。治療需針對感染源使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。

2、應激反應

創(chuàng )傷、手術(shù)或劇烈運動(dòng)可能導致白細胞暫時(shí)性升高。通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后可自行恢復。

3、血液疾病

白血病或骨髓增生異常等疾病可引起白細胞持續增高,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼或干擾素。

4、酒精性肝炎

長(cháng)期酗酒可能導致肝細胞損傷,表現為白細胞及轉氨酶升高。治療需戒酒并配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽。

建議避免飲酒并定期監測肝功能,若持續白細胞異常需完善腹部超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者可以洗牙嗎

乙肝患者可以洗牙,但需提前告知醫生病史并確保醫療機構執行嚴格消毒流程。洗牙安全性主要與肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、器械消毒規范、操作人員防護等因素有關(guān)。

1、肝功能評估

乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無(wú)活動(dòng)性炎癥,洗牙風(fēng)險較低,但仍需在洗牙前復查轉氨酶和乙肝病毒載量。

2、病毒復制水平

高病毒載量患者可能增加交叉感染風(fēng)險,建議在抗病毒治療控制病毒復制后再進(jìn)行洗牙操作。

3、消毒管理

選擇使用高溫高壓消毒設備的正規醫療機構,確保牙科器械達到一人一用一滅菌標準,避免乙肝病毒通過(guò)血液傳播。

4、防護措施

醫護人員需嚴格執行標準預防措施,包括佩戴護目鏡、手套等防護裝備,操作后規范處理醫療廢物。

乙肝患者洗牙后應觀(guān)察有無(wú)異常出血,日常保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避免牙齦損傷,定期監測肝功能變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎標志物是檢查什么

肝炎標志物主要用于檢測病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等肝臟疾病,常見(jiàn)檢查項目包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、戊肝抗體等。

1、病毒性肝炎

通過(guò)檢測血清中特定病毒抗原或抗體,如乙肝表面抗原、丙肝核心抗體等,判斷是否存在感染及感染階段。

2、自身免疫性肝炎

檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體,輔助診斷免疫系統攻擊肝細胞導致的慢性肝炎。

3、藥物性肝炎

結合用藥史與嗜酸性粒細胞等非特異性指標,評估藥物對肝臟的毒性損傷程度。

4、酒精性肝炎

通過(guò)γ-谷氨酰轉肽酶、平均紅細胞體積等指標,輔助判斷長(cháng)期酒精攝入導致的肝損傷。

檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng),若結果異常應及時(shí)至感染科或肝病科進(jìn)一步診治。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
低密度脂蛋偏高怎么辦
低密度脂蛋白偏高可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、藥物治療、體重管理、定期監測等方式治療。低密度脂蛋白偏高通常由高脂飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。 1、飲食調節:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如少吃紅肉、油炸食品和加工食品。增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適量攝入健康脂肪,如橄欖油、堅果和魚(yú)類(lèi)。 2、運動(dòng)干預:每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白水平。結合力量訓練,如舉重或阻力帶練習,可進(jìn)一步改善血脂水平。 3、藥物治療:醫生可能會(huì )開(kāi)具他汀類(lèi)藥物,如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天或辛伐他汀20-80mg/天。這些藥物可有效降低低密度脂蛋白水平。對于不耐受他汀的患者,可考慮使用依折麥布10mg/天或PCSK9抑制劑。 4、體重管理:通過(guò)控制熱量攝入和增加體力活動(dòng),逐步減輕體重。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善血脂水平。避免快速減重,以免對身體造成負擔。 5、定期監測:每3-6個(gè)月進(jìn)行一次血脂檢查,監測低密度脂蛋白水平的變化。根據檢查結果調整治療方案,確保血脂控制在目標范圍內。對于高危人群,如糖尿病患者或心血管疾病患者,應更密切地監測血脂水平。 低密度脂蛋白偏高的患者應注重飲食和運動(dòng)的長(cháng)期管理,結合藥物治療和定期監測,可有效控制血脂水平,降低心血管疾病風(fēng)險。飲食上可選擇富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)和沙丁魚(yú);運動(dòng)方面可嘗試瑜伽或太極,有助于身心放松。同時(shí),保持良好的生活習慣,如戒煙限酒和充足睡眠,對改善血脂水平也有積極作用。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
甲狀腺癌有淋巴轉移一定要做碘131治療嗎
甲狀腺癌有淋巴轉移可通過(guò)碘131治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式治療。甲狀腺癌淋巴轉移可能與腫瘤侵襲性強、淋巴結受累等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。 1、碘131治療:碘131是一種放射性同位素,能夠選擇性破壞甲狀腺癌細胞及其轉移灶。對于分化型甲狀腺癌,尤其是濾泡狀癌和乳頭狀癌,碘131治療可有效清除殘留病灶,降低復發(fā)風(fēng)險。治療劑量通常為30-150mCi,具體劑量需根據病情和醫生建議確定。 2、手術(shù)切除:手術(shù)是治療甲狀腺癌的首選方法,尤其是對于局部淋巴結轉移的患者。手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)和頸部淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可徹底切除原發(fā)灶和轉移淋巴結,降低復發(fā)風(fēng)險,但需注意術(shù)后并發(fā)癥如喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。 3、靶向治療:對于碘131治療無(wú)效或復發(fā)的患者,靶向治療是一種選擇。常用藥物包括索拉非尼和樂(lè )伐替尼,這些藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。治療過(guò)程中需密切監測肝功能和血壓等指標。 4、放療:對于無(wú)法手術(shù)切除或碘131治療無(wú)效的患者,外照射放療可作為輔助治療手段。放療可控制局部病灶進(jìn)展,緩解癥狀,但需注意放療相關(guān)副作用如皮膚損傷和吞咽困難。 5、綜合治療:甲狀腺癌淋巴轉移的治療需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案。綜合治療包括手術(shù)、碘131治療、靶向治療和放療等多種手段,旨在最大限度地控制病情,提高患者生存質(zhì)量。 甲狀腺癌淋巴轉移患者在日常生活中需注意飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜等攝入,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),提高免疫力。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,及時(shí)發(fā)現病情變化,遵醫囑調整治療方案。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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