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腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些檢查

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問(wèn)題描述:腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些檢查

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腦膜瘤常規護理有哪些
腦膜瘤常規護理要從下面這些方面著(zhù)手:1.飲食方面護理。腦膜瘤患者手術(shù)前當晚要限制飲食,晚上10點(diǎn)鐘以后不能夠進(jìn)食任何的東西,手術(shù)的當天也需要禁食,術(shù)后第2天起可以適當進(jìn)食一些流質(zhì)的飲食。2.要注意呼吸道的護理。手術(shù)前要訓練患者一些咳嗽、咳痰的動(dòng)作,術(shù)后要輔助翻身、拍背、吸痰。3.是要注意觀(guān)察患者的生命體征意識、瞳孔等變化情況。4.需要觀(guān)察傷口情況,做好傷口護理。保持傷口干燥、干凈衛生,防止引流管堵塞等。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內腫瘤,絕大多數為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續生長(cháng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險系數明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險越大。對于手術(shù)風(fēng)險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤治療首選手術(shù)治療,如果腦膜瘤不能有效的手術(shù)切除或者是手術(shù)以后有殘留部分少量的腫瘤組織,可以考慮選擇放射治療?;熕幬锖苌僮鳛槟X膜瘤的治療選擇,除非是非典型的或者是惡性的腦膜瘤,手術(shù)切除并且輔助放療以后仍然不足以控制腫瘤的,進(jìn)展的時(shí)候可以考慮采取一些,輔助的化療方案由于腦膜瘤它的產(chǎn)生是女性常見(jiàn)。因此可能考慮有雌激素的這個(gè)作用,采用一些雌激素的這個(gè)抗雌激素的藥物,有可能能夠抑制這個(gè)腦膜瘤的進(jìn)展,但是目前這個(gè)并沒(méi)有作為臨床的一個(gè)常規。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)是怎樣進(jìn)行的
腦膜瘤它是長(cháng)在顱腔里面,那么手術(shù)肯定是通過(guò)CT、核磁共振或者是應用導航系統找到一個(gè)準確的定位。手術(shù)時(shí)在頭皮上,劃一個(gè)頭皮的切口,然后在顱骨上磨一個(gè)小孔,然后用一個(gè)專(zhuān)門(mén)的開(kāi)顱工具,我們叫做銑刀,把骨頭銑一個(gè)小方塊或是一個(gè)小的圓塊下來(lái),之后進(jìn)入顱腔,把腦膜剪開(kāi),就可以看見(jiàn)腫瘤了。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
為什么會(huì )長(cháng)腦膜瘤
腦膜瘤是一種良性腫瘤,它的發(fā)生跟顱內許多腫瘤一樣,那么目前顱腦腫瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,比如說(shuō)受到外來(lái)因素的影響,外來(lái)的電離輻射,外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)污染,外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。這個(gè)腦膜瘤,發(fā)生往往是因為這些外來(lái)因素,導致的腦膜細胞的復制過(guò)程中的變異,遺傳物質(zhì)不能夠正常的復制,產(chǎn)生的一些異常的腫瘤細胞,這些腫瘤細胞逐漸長(cháng)大,就形成了腦膜瘤。腦膜瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,如外來(lái)的電離輻射、外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)污染,甚至外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區別是什么
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區別在于腫瘤的細胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細胞,多數為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級,除一級外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長(cháng)的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內生長(cháng)的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對于腦膜瘤較小、位于非功能區域、患者年齡較大時(shí),因腦膜瘤生長(cháng)緩慢,可考慮進(jìn)一步觀(guān)察,腦膜瘤治療預后良好。膠質(zhì)瘤生長(cháng)較快,一經(jīng)發(fā)現,需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級病變以外,均需進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
一般得了腦膜瘤的人壽命活多久
腦膜瘤屬于良性腫瘤,其生長(cháng)的速度是比較緩慢的。由于其生長(cháng)的比較緩慢,等患者有一定臨床癥狀的時(shí)候,腫瘤已經(jīng)長(cháng)得非常大了。腦膜瘤的治療主要是通過(guò)手術(shù)治療,大部分腦膜瘤可以通過(guò)手術(shù)完全切除,或者大部分切除。這個(gè)時(shí)候對患者的生命一般沒(méi)有太大的影響。腦膜瘤雖然是良性腫瘤,但還是有復發(fā)的可能,復發(fā)后可以考慮再次手術(shù)治療?;颊邏勖挠绊?,可能是因為手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥,例如繼發(fā)出血,顱內感染,可能對患者的生命造成威脅。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
腦膜瘤復發(fā)是怎么回事
腦膜瘤的復發(fā)概率比較高,而引起復發(fā)的原因主要和以下兩個(gè)方面有關(guān):一方面,可能是手術(shù)時(shí)未將腫瘤切除干凈。腦膜瘤手術(shù)一般需要將腦膜瘤全部切除,包括侵犯到的某些部位,這樣術(shù)后一般不會(huì )復發(fā)。但有些部位切除之后會(huì )對患者產(chǎn)生較大的影響,如顱底或者神經(jīng)旁邊的腦膜瘤,術(shù)中不能完全切除,這就會(huì )使腦膜瘤復發(fā)的概率增加。另一方面,如果患者術(shù)后再次接觸誘發(fā)腦膜瘤的因素,如食用變質(zhì)的食物,頭部長(cháng)期放射治療等,可能會(huì )導致腦膜瘤復發(fā)。腦膜瘤的患者在康復期間要定期復查,做好術(shù)后的鞏固治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險大不大
腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險的影響因素很多,一般來(lái)說(shuō)患者年輕,術(shù)前伴隨疾病少,腫瘤體積小,瘤周水腫輕,手術(shù)時(shí)間短,部位易于到達的患者手術(shù)效果比較好。而患者的年齡大,身體狀況差,腫瘤體積大,瘤周水腫嚴重,腫瘤位置深在,腫瘤基底的硬膜范圍廣,腫瘤血供豐富以及復發(fā)性的腦膜瘤和惡性腦膜瘤手術(shù),風(fēng)險相對較高。而嗅溝、矢狀竇中后部、蝶骨平臺、鞍結節和橋小腦角的腦膜瘤,手術(shù)風(fēng)險相對較高;
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腦膜瘤的危害有哪些
腦膜瘤常見(jiàn)的危害是視力障礙及顱內壓增高。視力障礙:視野障礙為鞍結節腦膜瘤最常見(jiàn)癥狀,幾乎所有病人都有視力,視野的改變。80%以上的病人為首發(fā)癥狀,視力障礙多為緩慢,進(jìn)行性減退,可持續數月或數年。顱內壓增高:腦膜瘤雖然是良性腫瘤,但是隨著(zhù)瘤體的增長(cháng),腦膜瘤侵占大腦有限的空間,會(huì )造成顱內壓增高,顱內壓增高會(huì )有頭疼、嘔吐、視力模糊、復視、頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作等癥狀,所以腦膜瘤顱內壓增高對患者影響很大,需要積極地處理,但是不論是那種危害對人體都有影響,甚至導致疾病迅速惡化而出現生命危險。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腦膜瘤良性復發(fā)三次怎么回事,怎么辦
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乙腦滅活疫苗是什么

乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。

1、疫苗類(lèi)型

屬于病毒滅活疫苗,通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無(wú)感染性。

2、適用人群

適用于8月齡以上兒童及流行區成人,基礎免疫需接種2劑。

3、免疫效果

接種后產(chǎn)生中和抗體,預防乙型腦炎病毒感染,保護率可達90%以上。

4、接種禁忌

發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種,免疫功能低下者需謹慎評估。

疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,一般2-3天可自行緩解。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
心肌梗死的典型癥狀
心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心或嘔吐、出汗和心悸等。出現這些癥狀時(shí),需立即就醫。 1、胸痛:心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,通常表現為劇烈的壓迫感或緊縮感,疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛通常持續超過(guò)15分鐘,休息或服用硝酸甘油無(wú)法緩解。 2、呼吸困難:由于心臟功能受損,患者可能感到呼吸急促或呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后或躺下時(shí)。這種癥狀可能與肺水腫或心力衰竭有關(guān)。 3、惡心或嘔吐:心肌梗死可能導致胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐或上腹部不適。這些癥狀可能與心臟缺血引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。 4、出汗:患者可能突然出現大量冷汗,尤其是伴隨胸痛時(shí)。這種出汗通常與交感神經(jīng)系統的激活有關(guān),是身體對嚴重心臟事件的反應。 5、心悸:部分患者可能感到心跳加速、不規律或心悸,這是由于心臟電活動(dòng)異常所致。心悸可能伴隨胸痛或其他癥狀,提示心臟功能受損。 心肌梗死的典型癥狀需要引起高度重視,尤其是胸痛和呼吸困難。日常生活中,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒,有助于降低心肌梗死的風(fēng)險。定期體檢,監測血壓、血脂和血糖水平,也有助于早期發(fā)現和預防心血管疾病。
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陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
基孔肯雅熱大人會(huì )得嗎

基孔肯雅熱是一種由蚊蟲(chóng)叮咬傳播的病毒性疾病,成年人會(huì )感染,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛和皮疹。

1、傳播途徑

基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,與感染者密切接觸也可能導致傳播。

2、癥狀表現

成年人感染后通常會(huì )出現突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛、肌肉疼痛和皮疹,癥狀可持續數周。

3、診斷方法

通過(guò)血液檢測可以確診基孔肯雅熱,檢測病毒核酸或特異性抗體有助于明確診斷。

4、預防措施

預防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊,使用驅蚊劑、穿著(zhù)長(cháng)袖衣物和安裝紗窗可有效降低感染風(fēng)險。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng),多休息并補充水分有助于緩解癥狀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體是9.980是什么意思

乙肝核心抗體數值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應,需結合乙肝表面抗原、表面抗體等指標綜合判斷。核心抗體陽(yáng)性可能反映{既往感染已恢復}、{疫苗接種后免疫應答}、{隱匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情況。

1、既往感染已恢復

乙肝核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗原陰性時(shí),表明曾感染乙肝病毒但已清除,體內無(wú)病毒復制,無(wú)需特殊治療,建議定期監測肝功能。

2、疫苗接種后免疫應答

接種乙肝疫苗后可能出現核心抗體弱陽(yáng)性,若表面抗體同時(shí)陽(yáng)性則屬于正常免疫反應,無(wú)須干預,保持疫苗接種記錄即可。

3、隱匿性乙肝感染

少數情況下核心抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性感染,需檢測乙肝病毒DNA確認,若病毒載量高可能需恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出現核心抗體單獨陽(yáng)性,2-4周后會(huì )出現表面抗原陽(yáng)性,需動(dòng)態(tài)監測并配合護肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。

建議避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息,完善乙肝兩對半定量和肝臟超聲檢查以明確臨床意義。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物有哪些

基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,以及利巴韋林等抗病毒藥物。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和疼痛,需在醫生指導下使用,避免過(guò)量導致肝損傷。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,能有效控制基孔肯雅熱伴隨的關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀,胃腸不適者慎用。

3、萘普生

萘普生適用于持續高熱和顯著(zhù)關(guān)節炎癥的患者,可能引起消化道反應,心血管疾病患者須遵醫囑調整劑量。

4、利巴韋林

利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物,可用于重癥基孔肯雅熱病例,需監測血常規和肝功能,孕婦禁用。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息并補充水分,若出現持續高熱或出血傾向應立即就醫,所有藥物使用須嚴格遵循醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩頭發(fā)少是怎么回事
小孩頭發(fā)少可能由遺傳因素、營(yíng)養缺乏、頭皮疾病、激素水平異常、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、藥物治療等方式緩解。 1、遺傳因素:家族遺傳是導致小孩頭發(fā)少的主要原因之一。如果父母或祖輩中有頭發(fā)稀疏的情況,孩子也可能遺傳這一特征。這種情況通常無(wú)需特殊治療,保持頭皮清潔、避免過(guò)度梳理即可。 2、營(yíng)養缺乏:缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)。日常飲食中應增加富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi),以及富含鐵和鋅的食物如瘦肉、豆類(lèi)。必要時(shí)可在醫生指導下補充營(yíng)養劑。 3、頭皮疾?。侯^皮濕疹、脂溢性皮炎等疾病會(huì )導致頭發(fā)脫落。治療需根據具體病因,使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑,或抗炎藥物如氫化可的松乳膏。同時(shí)保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)水。 4、激素水平異常:甲狀腺功能減退或激素分泌失調會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)。需通過(guò)血液檢查明確病因,在醫生指導下使用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片,或調節激素水平的藥物。 5、精神壓力:長(cháng)期緊張、焦慮或睡眠不足會(huì )導致頭發(fā)減少。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理狀態(tài),幫助其緩解壓力,保證充足睡眠??赏ㄟ^(guò)運動(dòng)、音樂(lè )等方式放松心情,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。 日常護理中,建議為孩子提供均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、堅果等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì)。保持頭皮清潔,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁使用吹風(fēng)機或燙發(fā)工具。若頭發(fā)減少情況持續或加重,應及時(shí)就醫檢查,明確病因并采取針對性治療。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
酸菜是發(fā)物嗎中醫飲食建議一覽
酸菜并非傳統中醫意義上的發(fā)物,但其性味偏寒,過(guò)量食用可能影響脾胃功能。中醫建議根據個(gè)人體質(zhì)適量食用酸菜,并搭配溫性食物以平衡寒性。 1、體質(zhì)差異:中醫認為酸菜性寒,體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應減少食用,以免加重寒濕或導致消化不良。體質(zhì)偏熱者適量食用可清熱解膩,但需注意避免過(guò)量。 2、搭配建議:酸菜可與溫性食物如姜、蔥、蒜等搭配,以中和其寒性。例如,酸菜魚(yú)中加入姜片,既可調味又能平衡寒熱,適合大多數人食用。 3、食用頻率:酸菜腌制過(guò)程中可能產(chǎn)生亞硝酸鹽,長(cháng)期大量食用可能對健康不利。建議每周食用不超過(guò)2-3次,每次適量,避免過(guò)量攝入。 4、特殊人群:孕婦、兒童及消化系統疾病患者應謹慎食用酸菜。孕婦過(guò)量食用可能影響胎兒發(fā)育,兒童消化功能較弱,酸菜可能刺激胃腸道。 5、飲食平衡:中醫強調飲食的寒熱平衡,酸菜作為寒性食物,應與其他溫性食物搭配食用,如燉湯時(shí)加入酸菜和紅棗,既可調味又能調節寒熱。 酸菜在中醫飲食中并非發(fā)物,但需根據個(gè)人體質(zhì)和健康狀況適量食用。日常飲食中,建議搭配溫性食物以平衡寒熱,避免長(cháng)期大量食用。同時(shí),注意飲食的多樣化,保持寒熱平衡,有助于維護脾胃功能和整體健康。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
感染艾滋病的初期癥狀有哪些

艾滋病初期癥狀主要有發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹、乏力等。這些癥狀通常在感染HIV病毒2-4周后出現,屬于急性HIV感染期表現。

1、發(fā)熱

約80%感染者會(huì )出現持續1-2周的發(fā)熱,體溫多在38-40℃之間。這是機體對HIV病毒的免疫反應,可能伴隨盜汗癥狀。

2、淋巴結腫大

頸部、腋窩等部位淋巴結可能出現無(wú)痛性腫大,直徑多超過(guò)1厘米。這是免疫系統激活的表現,腫大可能持續數周。

3、皮疹

軀干部位可能出現紅色斑丘疹,不伴瘙癢。這種病毒疹通常在發(fā)熱后出現,持續1-2周自行消退。

4、乏力

患者常感到明顯疲勞和全身不適,可能持續數周。這與病毒血癥和免疫系統激活消耗能量有關(guān)。

出現上述癥狀且有高危行為史者,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期后復查可提高準確性,早期診斷有助于及時(shí)治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
牙齦發(fā)炎可以吃羅紅霉素嗎
牙齦發(fā)炎可通過(guò)藥物治療、口腔護理等方式緩解。牙齦發(fā)炎通常由細菌感染、牙菌斑堆積、牙石刺激、免疫力下降、不良生活習慣等原因引起。 1、細菌感染:牙齦發(fā)炎可能與口腔內細菌感染有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、出血等癥狀。羅紅霉素是一種廣譜抗生素,可用于治療細菌感染引起的牙齦炎,常用劑量為150mg,每日兩次,連續服用5-7天。 2、牙菌斑堆積:牙菌斑長(cháng)期堆積會(huì )刺激牙齦,導致炎癥。日常護理中,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,可以有效減少牙菌斑的形成。 3、牙石刺激:牙石是牙菌斑鈣化后的產(chǎn)物,會(huì )持續刺激牙齦。定期進(jìn)行超聲波潔牙,清除牙石,有助于緩解牙齦炎癥。 4、免疫力下降:免疫力低下時(shí),口腔內細菌更容易引發(fā)感染。保持充足睡眠,均衡飲食,適量運動(dòng),有助于增強免疫力。 5、不良生活習慣:吸煙、飲酒等不良習慣會(huì )加重牙齦炎癥。戒煙限酒,保持健康的生活方式,對緩解牙齦發(fā)炎有積極作用。 牙齦發(fā)炎患者應注重飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,有助于提高身體免疫力。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現并處理口腔問(wèn)題,是預防牙齦發(fā)炎的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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