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腦膜瘤常規護理有哪些

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腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況:第一種情況就是這個(gè)腫瘤,它有些腫瘤本身就長(cháng)在視覺(jué)通道上,或者視覺(jué)通道已經(jīng)受壓了,那么手術(shù)以后,可能他的視力就有一些變化;第二種情況顱內腦膜瘤比較大了,時(shí)間比較久了,引起顱內高壓了,慢性顱壓高壓,它就會(huì )導致視神經(jīng)的受壓,我們叫視乳頭水腫;甚至視神經(jīng)的萎縮,那么他可能視力就會(huì )受到一些影響;第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤,我們?yōu)榱饲谐[瘤,牽拉了這個(gè)腦組織,那么這些視覺(jué)皮質(zhì)中樞牽拉以后,術(shù)后發(fā)生水腫,那病人也可能出現視力視野的一些變化。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腦膜瘤要注意什么
腦膜瘤的患者一定要注意及早地進(jìn)行相應的手術(shù)治療,因為腦膜瘤絕大多數都是良性腫瘤,如果能夠在早期及早的進(jìn)行相應的處理,很多患者在后期都有一個(gè)非常好的臨床愈后,甚至能夠達到治愈的標準,但是如果越晚手術(shù),體積越大,對人體的影響越大,這樣對于整體的治療方案來(lái)講則更加的困難,甚至有的情況下它還可能會(huì )造成患者腦膜瘤惡性病變的可能性,所以總體上來(lái)講越早治療越好,再一個(gè)就是術(shù)后一定要定期的復查,因為很多情況下腦膜瘤手術(shù)后有殘余,如果不及時(shí)的進(jìn)行復查,不及時(shí)的進(jìn)行處理,那么后期會(huì )對患者的整體身體狀態(tài)造成更大的影響。專(zhuān)家提示:腦膜瘤的患者一個(gè)是要在早期進(jìn)行相應的處理,因為越晚手術(shù),體積越大,對人體的影響也就越大,再一個(gè)就是一定要定期復查以此來(lái)明確病情的規劃趨勢,一旦有異常情況,及早的進(jìn)行相應的處理。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腦膜瘤的危害有哪些
腦膜瘤常見(jiàn)的危害是視力障礙及顱內壓增高。視力障礙:視野障礙為鞍結節腦膜瘤最常見(jiàn)癥狀,幾乎所有病人都有視力,視野的改變。80%以上的病人為首發(fā)癥狀,視力障礙多為緩慢,進(jìn)行性減退,可持續數月或數年。顱內壓增高:腦膜瘤雖然是良性腫瘤,但是隨著(zhù)瘤體的增長(cháng),腦膜瘤侵占大腦有限的空間,會(huì )造成顱內壓增高,顱內壓增高會(huì )有頭疼、嘔吐、視力模糊、復視、頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作等癥狀,所以腦膜瘤顱內壓增高對患者影響很大,需要積極地處理,但是不論是那種危害對人體都有影響,甚至導致疾病迅速惡化而出現生命危險。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
顱內腦膜瘤嚴重嗎
腦膜瘤屬于一種良性腫瘤。術(shù)中如果能夠完整的切除腫瘤,病人術(shù)后能跟正常人一樣,而且能夠很好的生活很長(cháng)時(shí)間。人群中約每10萬(wàn)人中有2人可能發(fā)生腦膜瘤,總體上發(fā)病率沒(méi)有其他常見(jiàn)腫瘤如肺癌、胃癌高。但是,腦膜瘤占顱內原發(fā)腫瘤的14.3%至19%,發(fā)病率排在腦腫瘤的第二位。發(fā)病的高峰期在45歲左右,女性多于男性,約2:1。所以,當出現經(jīng)常性的頭痛、癲癇時(shí),應及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查,查明病因后再及時(shí)治療,以免病情惡化。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
腦膜瘤鈣化后還會(huì )生長(cháng)嗎
腦膜瘤有一部分它會(huì )發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話(huà),一般不會(huì )再長(cháng)了;但是大多數的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì )生長(cháng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話(huà),它也可能不會(huì )怎么生長(cháng),但是還得要隨訪(fǎng)注意觀(guān)察。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
腦膜瘤術(shù)后如何護理
腦膜瘤術(shù)后應如何護理主要有以下幾個(gè)方面:1嚴密地觀(guān)察術(shù)后患者病情的變化、積極預防術(shù)后并發(fā)癥、加強營(yíng)養。2要關(guān)注病人的意識情況及瞳孔變化,如果病人出現意識或瞳孔變化,要及時(shí)復照頭顱CT,了解顱內情況,做出相應的處理。3需要進(jìn)行生命體質(zhì)監測,包括病人的血壓、呼吸體溫脈搏的測定監測。4病人術(shù)后傷口的引流管護理,主要是要預防逆行性的顱內感染發(fā)生。5還要防止術(shù)后其他的并發(fā)癥發(fā)生,比如說(shuō)肺部感染需要及時(shí)使用抗生素,根據藥敏實(shí)驗及時(shí)調整。如果出現上消化道出血需要及時(shí)地進(jìn)行藥物治療。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦膜瘤復發(fā)可以再做手術(shù)嗎
要根據腫瘤復發(fā)的部位范圍,還有病人全身的情況來(lái)綜合判斷,是否還有再次手術(shù)切除的機會(huì ),對于大部分復發(fā)的腦膜瘤來(lái)說(shuō),還可以考慮再次手術(shù)切除,當然再次手術(shù)切除由于瘢痕的形成,由于粘連和周邊的血管神經(jīng)的粘連,使得再次手術(shù)難度會(huì )增加,全切的機會(huì )會(huì )減少,因此很有可能再次復發(fā)。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腦膜瘤需要放化療嗎
腦膜瘤是一種比較常見(jiàn)的顱內腫瘤,大部分情況下都是一種良性的腫瘤,也有惡性的。腦膜瘤的治療手段,目前主要的還是以手術(shù)治療為主。良性腦膜瘤通過(guò)手術(shù),大部分情況下都能夠全切除腫瘤,或者是次全切除腫瘤。對于沒(méi)有辦法進(jìn)行切除的殘余腫瘤,或者是有些家屬不愿意接受手術(shù),或者是沒(méi)有辦法耐受手術(shù)的情況下,還可以選擇放療。對于一些惡性的腦膜瘤,比如腦膜肉瘤,手術(shù)以后除了做放療以外,還可以選擇做化療,但是效果都比較差,預后不好。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
腦膜瘤是來(lái)源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腫瘤,在治療上主要是以手術(shù)的方式為主,如果術(shù)前就發(fā)生了昏迷,往往是腫瘤生長(cháng)的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫,以及瘤卒中所造成的??梢詰靡恍I(yíng)養腦細胞的藥物,配合高壓氧等治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
頭痛是腦膜瘤引起的嗎
腦膜瘤可以引起頭痛,但頭痛不一定都是腦膜瘤所引起的。腦膜瘤是顱內常見(jiàn)的腫瘤之一,腦膜瘤大多數情況下是良性腫瘤。腦膜瘤的主要臨床表現為顱內壓增高及顱神經(jīng)受壓的臨床表現,如頭痛頭暈、惡心嘔吐、走路不穩、記憶力下降、情緒異常,如煩躁易怒、焦慮抑郁等,生活習慣及行為的改變、性格改變部分患者還可能出現癲癇樣發(fā)作,其他顱神經(jīng)受壓可以有肢體的偏癱、感覺(jué)異常、肢體無(wú)力等。由于腦膜瘤可以使顱內壓增高,因此患者可以出現頭痛,但頭痛的患者不一定都是腦膜瘤所引起的。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦膜瘤術(shù)后容易復發(fā)嗎 做好術(shù)后護理避免腦膜瘤復發(fā)
腦膜瘤術(shù)后復發(fā)率約為7%-20%,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分級、切除程度等因素相關(guān)。降低復發(fā)風(fēng)險需關(guān)注術(shù)后病理分級、手術(shù)切除范圍、定期影像...
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肝炎抽血需要空腹嗎

肝炎抽血檢查通常需要空腹8-12小時(shí),空腹狀態(tài)有助于提高肝功能、血脂等指標的準確性,避免飲食干擾檢測結果。

1、空腹要求

空腹指檢查前8-12小時(shí)禁食,可少量飲水。進(jìn)食可能導致轉氨酶、膽紅素等指標短暫升高,影響肝炎病情評估。

2、檢查項目

肝炎相關(guān)抽血包括肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測,其中血脂、血糖等指標對空腹要求更嚴格。

3、特殊情況

急診肝炎患者可無(wú)需空腹立即抽血,但需在報告中注明非空腹狀態(tài),后續需復查空腹指標。

4、注意事項

空腹期間避免劇烈運動(dòng),抽血前靜坐5分鐘。慢性肝炎患者空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)可能誘發(fā)低血糖,可攜帶糖果備用。

檢查前3天避免高脂飲食和飲酒,穿寬松衣物方便抽血,完成檢查后及時(shí)進(jìn)食補充能量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體感染會(huì )傳染給家人嗎

衣原體感染可能傳染給家人,傳播途徑主要有密切接觸傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、共用物品間接傳播。

1、密切接觸傳播

與感染者長(cháng)期共處密閉空間,通過(guò)呼吸道飛沫或眼結膜接觸可能傳播沙眼衣原體,建議感染者使用獨立衛浴并定期消毒環(huán)境。

2、性接觸傳播

生殖道衣原體主要通過(guò)性行為傳播,配偶感染概率較高,需雙方同步治療并使用安全套隔離,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片。

3、母嬰傳播

孕婦感染可能導致新生兒結膜炎或肺炎,分娩時(shí)需采取防護措施,新生兒應接受紅霉素眼膏預防性治療。

4、間接接觸傳播

共用毛巾浴巾等物品可能傳播病原體,感染者衣物需60℃以上高溫清洗,家庭成員應避免混用個(gè)人衛生用品。

確診后應做好家庭隔離,治療期間避免共用餐具,痊愈前不建議參與集體活動(dòng),家庭成員出現疑似癥狀需及時(shí)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝怎么能檢查出來(lái)

乙肝可通過(guò)乙肝兩對半檢測、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等方式診斷。

1、乙肝兩對半檢測

通過(guò)血液檢測乙肝表面抗原、抗體等五項指標,判斷是否感染乙肝病毒及感染狀態(tài)。

2、乙肝病毒DNA檢測

定量檢測血液中乙肝病毒載量,評估病毒復制活躍程度,為抗病毒治療提供依據。

3、肝功能檢查

檢測轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度,通常與病毒學(xué)檢查同步進(jìn)行。

4、肝臟超聲檢查

觀(guān)察肝臟形態(tài)結構變化,輔助判斷是否存在肝硬化、肝纖維化等并發(fā)癥。

建議高危人群定期篩查,檢查前保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響檢測結果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)患者肝功能正常嗎

乙肝小三陽(yáng)患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統狀態(tài)、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、病毒復制

乙肝病毒低復制時(shí)肝細胞損傷較輕,肝功能檢查可能顯示轉氨酶正常,此時(shí)需定期監測HBV-DNA載量。

2、炎癥活動(dòng)

肝臟存在輕微炎癥時(shí)部分患者仍可表現為肝功能正常,但肝穿刺活檢可能發(fā)現組織學(xué)改變,建議結合超聲檢查評估。

3、免疫耐受

免疫系統對病毒未產(chǎn)生強烈攻擊時(shí),肝細胞未受明顯破壞,表現為肝功能正常,此類(lèi)患者仍具有傳染性需做好防護。

4、纖維化程度

早期肝纖維化階段肝功能指標可能未見(jiàn)異常,但彈性成像或FibroScan檢查可發(fā)現肝臟硬度值升高,需警惕病情進(jìn)展。

乙肝小三陽(yáng)患者即使肝功能正常也應每3-6個(gè)月復查,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝吃艾米替諾福韋片能轉陰嗎

乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復制,但完全轉陰概率較低。乙肝轉陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、藥物作用

艾米替諾福韋片是核苷酸類(lèi)似物,通過(guò)抑制乙肝病毒逆轉錄酶活性降低病毒載量,但難以徹底清除肝細胞內cccDNA。

2、免疫因素

患者自身免疫系統對病毒清除起關(guān)鍵作用,免疫耐受期患者即使長(cháng)期用藥也可能無(wú)法實(shí)現血清學(xué)轉換。

3、病毒特性

乙肝病毒cccDNA可在肝細胞核內長(cháng)期存在,現有抗病毒藥物無(wú)法完全清除,導致臨床治愈率有限。

4、聯(lián)合治療

部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調節劑治療,HBeAg血清學(xué)轉換率可提高,但HBsAg轉陰仍具挑戰性。

建議定期監測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題

乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗,可能由自然感染后恢復、疫苗接種、隱匿性感染、病毒變異等原因引起。

1、自然感染后恢復

既往感染乙肝病毒但已清除病毒,核心抗體作為免疫記憶長(cháng)期存在,通常無(wú)需治療,建議定期監測乙肝兩對半和肝功能。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生單一核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應,無(wú)須特殊處理,可復查確認表面抗體水平。

3、隱匿性感染

血液中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織可能存在低水平復制,需結合乙肝表面抗原和HBV-DNA檢測評估,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。

4、病毒變異

S基因變異可能導致表面抗原檢測陰性而核心抗體陽(yáng)性,需通過(guò)HBV-DNA和基因測序確診,變異株感染者仍具有傳染性。

發(fā)現核心抗體陽(yáng)性應完善乙肝五項定量、HBV-DNA及肝功能檢查,避免飲酒和肝損傷藥物,建議每6-12個(gè)月復查監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎吃恩替卡韋還可以吃中藥嗎

肝炎患者服用恩替卡韋期間可以遵醫囑配合中藥治療,但需避免藥物相互作用,主要考慮因素有中藥成分沖突、肝功能負擔、個(gè)體差異及療效評估。

1、成分沖突

部分中藥可能影響恩替卡韋代謝,如含有貫眾、何首烏等成分的復方制劑可能加重肝臟解毒負擔,需由中醫師調整配伍。

2、肝功能負擔

肝炎患者肝臟代謝能力下降,同時(shí)使用多種藥物可能增加肝損傷風(fēng)險,建議監測ALT、AST等指標評估肝臟耐受性。

3、個(gè)體差異

患者對藥物敏感度不同,需根據病毒載量、肝纖維化程度等制定方案,避免影響恩替卡韋抗病毒效果。

4、療效評估

聯(lián)合用藥期間應定期復查HBV-DNA定量,確保中藥輔助治療不影響恩替卡韋的核心抗病毒作用。

肝炎患者飲食宜清淡,避免高脂飲食加重肝臟負擔,聯(lián)合用藥期間出現惡心、黃疸等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝六項檢測多少錢(qián)

乙肝六項檢測一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測機構等級、地區消費水平、試劑品牌、檢測方法等多種因素的影響。

1、檢測機構等級

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院,私立醫療機構定價(jià)浮動(dòng)較大。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市檢測成本高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區收費標準普遍較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口試劑檢測價(jià)格約為國產(chǎn)試劑的1.5-2倍,不同品牌間存在檢測靈敏度差異。

4、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法檢測精度較高但費用較貴,酶聯(lián)免疫吸附試驗價(jià)格相對親民。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分醫保定點(diǎn)單位可享受部分項目報銷(xiāo),檢測前可咨詢(xún)當地醫院檢驗科具體收費標準。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒在沒(méi)有水的情況下會(huì )餓死么

乙肝病毒在干燥環(huán)境中無(wú)法長(cháng)期存活,病毒滅活時(shí)間受溫度、有機物殘留、表面材質(zhì)等因素影響。

1、溫度影響

高溫環(huán)境會(huì )加速乙肝病毒滅活,60攝氏度以上1小時(shí)可使病毒失去活性,常溫干燥條件下病毒存活時(shí)間明顯延長(cháng)。

2、有機物殘留

血液或體液殘留會(huì )形成保護膜,延長(cháng)病毒存活時(shí)間,完全清潔干燥的表面病毒滅活更快。

3、表面材質(zhì)

多孔材質(zhì)如布料、紙張更易滯留病毒,光滑表面如玻璃、金屬病毒存活時(shí)間較短。

4、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)具有滅活病毒作用,直接暴曬可縮短病毒存活周期。

日常接觸物品可通過(guò)高溫消毒、酒精擦拭等方式滅活乙肝病毒,醫療器具需嚴格執行滅菌規范。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝45陽(yáng)性可以轉陰嗎

乙肝45陽(yáng)性存在轉陰可能,轉陰概率主要與感染階段、免疫狀態(tài)、病毒載量、治療干預等因素有關(guān)。

1、感染階段

急性感染期轉陰概率較高,慢性感染期轉陰需長(cháng)期干預。急性期可通過(guò)干擾素治療促進(jìn)病毒清除,慢性期需結合抗病毒藥物控制病毒復制。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者更易實(shí)現血清學(xué)轉換。建議通過(guò)規律作息、均衡營(yíng)養提升免疫力,必要時(shí)可遵醫囑使用胸腺肽等免疫調節劑。

3、病毒載量

低病毒載量患者轉陰機會(huì )更大。需定期檢測HBV-DNA水平,高載量患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等強效抗病毒藥物。

4、治療干預

規范抗病毒治療可提高轉陰概率。核心治療方案包括核苷類(lèi)似物長(cháng)期抑制病毒,聯(lián)合聚乙二醇干擾素有限療程治療。

建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細胞修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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