醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  反流性食道炎患者沒(méi)有胃口可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、心理調節、體位管理和就醫評估等方式改善。反流性食道炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜導致，常伴隨燒心、胸痛等癥狀。

  1、調整飲食習慣

  少食多餐有助于減輕胃部壓力，避免暴飲暴食加重反流。選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜、魚(yú)肉，減少辛辣、油膩及酸性食物攝入。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，餐后2小時(shí)內避免平臥，睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，緩解黏膜刺激；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮能加速胃排空；鋁碳酸鎂等黏膜保護劑可中和胃酸。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量或停藥。

  3、心理調節

  長(cháng)期食欲不振可能與焦慮、抑郁等情緒相關(guān)。通過(guò)正念冥想、深呼吸練習緩解壓力，保持規律作息。若情緒持續低落影響進(jìn)食，可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

  4、體位管理

  日常避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。餐后保持直立姿勢，通過(guò)散步促進(jìn)消化，但避免劇烈運動(dòng)。

  5、就醫評估

  若食欲減退持續超過(guò)2周或伴隨體重下降，需排查幽門(mén)螺桿菌感染、食管裂孔疝等并發(fā)癥。胃鏡檢查可明確食管黏膜損傷程度，必要時(shí)需調整治療方案。

  反流性食道炎患者應建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，避免吸煙飲酒。適量補充維生素B族和鋅元素有助于改善味覺(jué)，可嘗試山楂、陳皮等開(kāi)胃食材。日常穿著(zhù)寬松衣物，控制體重在合理范圍。若出現吞咽困難、嘔血等警示癥狀需立即就醫。