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乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)切除

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乳腺纖維瘤微創(chuàng )術(shù)8天后拆除繃帶,發(fā)現原來(lái)長(cháng)瘤的
如果是纖維瘤不可能長(cháng)的如此快,有可能是手術(shù)導致的皮下結締組織增生(即術(shù)后創(chuàng )傷)。微創(chuàng )術(shù)后的纖維瘤做過(guò)病理檢查了嗎?是否確定纖維瘤完整的取出也很關(guān)鍵。同時(shí)按照患者自訴的狀態(tài),應是平時(shí)壓力過(guò)大,要保證充足睡眠,清淡飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺纖維瘤有效的治療手段

乳腺纖維瘤的治療手段包括定期觀(guān)察、藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于腫瘤的大小、癥狀及患者的個(gè)人需求。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),治療方法需根據病情輕重和患者意愿制定。

1.定期觀(guān)察:對于體積較小、無(wú)明顯癥狀的乳腺纖維瘤,醫生通常會(huì )建議定期隨訪(fǎng),通過(guò)乳腺超聲或乳腺X線(xiàn)攝影(鉬靶)監測腫瘤的變化。這種方法適合腫瘤生長(cháng)緩慢且不影響正常生活的患者。

2.藥物治療:藥物治療主要用于緩解癥狀或控制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括中藥調理如逍遙散、乳癖消等,以及西藥如他莫昔芬(一種抗雌激素藥物)。藥物治療適用于腫瘤較小但伴有疼痛或不適的患者。

3.手術(shù)治療:對于腫瘤較大、生長(cháng)迅速或伴有明顯癥狀的患者,手術(shù)治療是更有效的選擇。常見(jiàn)手術(shù)方式包括微創(chuàng )手術(shù)如真空輔助旋切術(shù)、傳統手術(shù)如乳腺纖維瘤切除術(shù),以及激光消融術(shù)。手術(shù)治療可以徹底切除腫瘤,減少復發(fā)風(fēng)險。

乳腺纖維瘤的治療需根據個(gè)體情況選擇合適的方法,定期隨訪(fǎng)和健康管理是預防復發(fā)的關(guān)鍵?;颊邞卺t生指導下制定個(gè)性化治療方案,確保治療效果和生活質(zhì)量。

蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺纖維瘤怎么治療好呢?要怎么辦?
目前來(lái)看,現在最有效的治療過(guò)敏性哮喘的方法只有脫敏療法,就是提高患病者對過(guò)敏原的忍耐力。支氣管哮喘是因為氣管及支氣管對各種刺激物非常敏感,然后引起平滑肌痙攣、黏膜腫脹、分泌物增多從而導致氣管變得狹窄而發(fā)病?;颊邞撟畲罂赡鼙苊庹T發(fā)因素,只有這樣才能減少哮喘發(fā)作、預防哮喘病情加重。
郭賢青 副主任醫師 哈爾濱市傳染病醫院
做了乳腺纖維瘤手術(shù)后以后可不可以喂奶
如果是在之前做過(guò)乳腺纖維瘤手術(shù),手術(shù)后大概需要有一個(gè)月約莫基本是可以徹底恢復好的,所以對于以后的哺乳飼養是沒(méi)干擾的,也絕不會(huì )對腹中胎兒的健康生長(cháng)發(fā)育有任何的干擾。做乳腺纖維瘤手術(shù)后建議三到半年實(shí)施不定期的產(chǎn)檢,如果復檢體現沒(méi)任何異常再考量懷上比較好。特別注意要注意避免久坐,避免疲勞和熬夜,注意循序漸進(jìn)的加強體育鍛煉。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺纖維瘤手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/div>
乳腺纖維瘤主要是由于慢性的乳腺炎,乳絡(luò )不疏通從而引起的良性病變。如果瘤體不大,比如小于兩厘米,并且沒(méi)有明顯癥狀者,通過(guò)結合服用活血化瘀散結的藥物,定期隨診即可。如果纖維瘤大于兩公分以上,癥狀明顯,可以通過(guò)手術(shù)切除。不管是普通手術(shù)還是微創(chuàng )手術(shù)都是需要住院治療的。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乳腺纖維瘤鈣化是什么意思
如果是良性的乳腺纖維腺瘤,做個(gè)手術(shù)切除就可以,如果是提示有惡性的,則需要進(jìn)行綜合治療,之后預防復發(fā)。對于乳腺纖維腺瘤鈣化,其是有惡性的可能性,所以需要盡快完善檢查再治療,建議盡快去乳腺專(zhuān)科完善相關(guān)檢查。比如做個(gè)穿刺活檢,明確性質(zhì)再治療。
李昕洲 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
乳腺纖維瘤多發(fā)究竟是什么原因?
您說(shuō)的情況是出現了乳腺纖維瘤的情況,這個(gè)病是非常常見(jiàn)的,一般是良性的病變多見(jiàn),特別是多發(fā)的,很少有出現惡變的情況,發(fā)生的原因有很多種,比較常見(jiàn)的原因是由于生活習慣,飲食和心情等,當然也和個(gè)人的體質(zhì)是有一定關(guān)系的,建議一定要保持良好的心情,不要吃含激素過(guò)多的食物。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
乳腺纖維瘤會(huì )鈣化嗎

乳腺纖維瘤可能會(huì )出現鈣化,但概率較低。乳腺纖維瘤是乳腺常見(jiàn)的良性腫瘤,鈣化通常與腫瘤內部組織退行性改變或長(cháng)期存在有關(guān)。

乳腺纖維瘤的鈣化多表現為粗大、散在的鈣鹽沉積,通常通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查發(fā)現。這類(lèi)鈣化多為良性特征,與惡性腫瘤常見(jiàn)的細小簇狀鈣化不同。鈣化可能因腫瘤內部出血后吸收、局部缺血或纖維組織玻璃樣變導致礦物質(zhì)沉積?;颊咭话銦o(wú)疼痛等不適癥狀,多數在體檢時(shí)偶然發(fā)現。若鈣化灶穩定且形態(tài)規則,通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

少數情況下,乳腺纖維瘤可能伴隨不典型鈣化,如微鈣化或分布密集的鈣化點(diǎn)。這類(lèi)表現需警惕腫瘤性質(zhì)變化,可能與細胞增殖活躍或局部惡變傾向相關(guān)。若影像學(xué)檢查顯示鈣化形態(tài)不規則、邊界模糊或伴有血流信號異常,需進(jìn)一步穿刺活檢明確診斷。合并鈣化的纖維瘤若短期內迅速增大或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,應及時(shí)就醫評估。

建議乳腺纖維瘤患者每6-12個(gè)月復查乳腺超聲,40歲以上女性可聯(lián)合鉬靶檢查。日常避免胸部外傷和過(guò)度擠壓,選擇無(wú)鋼圈透氣內衣減少局部刺激。保持規律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量增加全谷物及深色蔬菜攝入有助于維持激素水平穩定。出現乳房觸痛、腫塊增大等變化時(shí)需及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做乳腺纖維瘤需要住院?jiǎn)?/div>
如果患者需要有采用采用手術(shù)摘除的方式實(shí)施救治,那么患者一定是需要有實(shí)施住院治療的,因為手術(shù)救治具備一定的創(chuàng )傷性,這可能會(huì )致使患者再次出現傷口感染、繼續惡化等癥狀,所以患者在術(shù)后是需要有采用藥物的配置救治。如果乳腺纖維瘤無(wú)異常的癥狀,也可以未予救治,但是需要有隨時(shí)回放。需要聲明注意盡量避免進(jìn)食油膩不易消化的食物,多休息。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
患乳腺纖維瘤的人得乳腺癌的幾率大嗎

乳腺纖維瘤患者發(fā)生乳腺癌的概率通常較低,乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤,惡變風(fēng)險較小。乳腺纖維瘤可能與激素水平異常、遺傳易感性等因素有關(guān),臨床表現為乳房無(wú)痛性腫塊,邊界清晰且活動(dòng)度好。乳腺癌的發(fā)生通常與基因突變、長(cháng)期雌激素暴露、乳腺非典型增生等高風(fēng)險因素相關(guān)。

乳腺纖維瘤與乳腺癌的生物學(xué)行為存在本質(zhì)差異。乳腺纖維瘤由腺上皮和纖維組織構成,生長(cháng)緩慢且極少浸潤周?chē)M織,病理學(xué)特征表現為細胞排列規則、核分裂象罕見(jiàn)。乳腺癌則起源于乳腺導管或小葉上皮的惡性克隆增殖,具有侵襲性和轉移潛能?,F有流行病學(xué)數據顯示,單純性乳腺纖維瘤患者后續乳腺癌發(fā)病率與普通人群無(wú)顯著(zhù)差異,但復雜型纖維瘤或伴有非典型增生的患者需提高監測頻率。

少數情況下,乳腺纖維瘤可能合并隱匿性乳腺癌病灶。當纖維瘤短期內迅速增大、質(zhì)地變硬或出現皮膚橘皮樣改變時(shí),需警惕惡變可能。影像學(xué)檢查發(fā)現腫塊邊緣毛刺、微鈣化灶等可疑征象時(shí),應通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理診斷。具有BRCA基因突變或乳腺癌家族史的患者,即使確診纖維瘤也應定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。

建議乳腺纖維瘤患者每6-12個(gè)月復查乳腺超聲,40歲以上女性增加鉬靶檢查。日常避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)保健品,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持激素平衡。發(fā)現乳房腫塊形態(tài)改變、乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大時(shí),應及時(shí)至乳腺外科就診。通過(guò)規范隨訪(fǎng)和早期干預,可有效管理乳腺疾病風(fēng)險。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
乳腺纖維瘤的中醫治療
乳腺纖維瘤可通過(guò)中藥內服、外治法、針灸、推拿、飲食調理等中醫方式輔助治療。乳腺纖維瘤屬于中醫“乳癖”范疇,多因肝郁氣滯、痰凝血瘀所致,臨床表現為乳房單發(fā)或多發(fā)腫塊,質(zhì)地韌硬,邊界清晰,活動(dòng)度好。1、中藥內服逍遙散加減常用...
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提取自黃楊生物堿,針對頻發(fā)室性早搏,具有負性肌力作用,肝腎功能不全者慎用。

4、心寶丸

含蟾酥、人參等成分,適用于緩慢性心律失常伴早搏,需注意可能出現的口干等不良反應。

老年患者用藥期間應保持低鹽飲食,避免濃茶咖啡刺激,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估療效。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
片姜黃花功效與作用是什么

片姜黃的主要功效與作用包括活血行氣、通經(jīng)止痛、抗炎消腫、調節血脂等,適用于氣滯血瘀引起的胸脅脹痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、風(fēng)濕痹痛等癥狀。

1、活血行氣

片姜黃中的姜黃素能促進(jìn)血液循環(huán),改善氣滯血瘀導致的胸脅脹滿(mǎn)??勺襻t囑使用血府逐瘀膠囊、復方丹參片等中成藥輔助治療。

2、通經(jīng)止痛

對寒凝血瘀型痛經(jīng)有緩解作用,常與當歸、川芎配伍使用。臨床常用元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒等藥物對癥治療。

3、抗炎消腫

姜黃素具有抑制前列腺素合成的作用,對關(guān)節炎腫脹有明顯改善效果??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

4、調節血脂

能降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平,常與山楂、決明子配伍用于血脂異常調理。臨床可選用血脂康膠囊、阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

使用片姜黃需辨證施治,孕婦及陰虛火旺者慎用,建議在中醫師指導下合理配伍用藥,避免與抗凝藥物同服。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
重用細辛治療風(fēng)濕關(guān)性節炎方式

重用細辛治療風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)煎服湯劑、外敷藥膏、藥浴熏蒸、針灸配合等方式緩解癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境潮濕等原因引起。

1、煎服湯劑

細辛配伍桂枝、白芍等藥材煎湯內服,可祛風(fēng)散寒止痛。細辛含揮發(fā)油成分,需嚴格控量避免毒性反應,建議在中醫師指導下使用。

2、外敷藥膏

細辛研磨后與白芷、川芎等制成膏藥貼敷關(guān)節,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎作用。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

3、藥浴熏蒸

細辛配伍艾葉、威靈仙等煮沸熏蒸患處,利用蒸汽促進(jìn)血液循環(huán)。注意控制水溫避免燙傷,熏蒸后注意保暖。

4、針灸配合

在針刺足三里、陽(yáng)陵泉等穴位同時(shí)配合細辛制劑,可增強通絡(luò )止痛效果。需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免暈針等不良反應。

治療期間需避風(fēng)寒濕邪,適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷,定期復查血常規及肝腎功能。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
減肥需要什么方法才能減下來(lái)

減肥可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)鍛煉、行為干預、醫療輔助等方式實(shí)現。減重方法主要有調整膳食結構、增加體力活動(dòng)、改善生活習慣、必要時(shí)醫學(xué)干預。

1、飲食控制

減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維比例,建議選擇全谷物、瘦肉、深色蔬菜等低升糖指數食物,每日熱量缺口控制在500-750大卡。

2、運動(dòng)鍛煉

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē),結合抗阻訓練每周2-3次,運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%區間。

3、行為干預

建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,采用小餐盤(pán)進(jìn)食、細嚼慢咽等技巧,通過(guò)記錄飲食日記提升自我管理意識,避免情緒性進(jìn)食。

4、醫療輔助

對于BMI超過(guò)32.5或合并代謝疾病者,可考慮GLP-1受體激動(dòng)劑、奧利司他等藥物,重度肥胖經(jīng)評估后可選擇袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。

減重期間建議每周監測體脂率變化,避免極端節食,合并高血壓糖尿病等慢性病患者需在醫生指導下制定個(gè)性化方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腎結石怎么突然就疼了

腎結石突然疼痛通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥刺激、輸尿管痙攣或合并感染引起,可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)

結石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí),尖銳邊緣劃傷黏膜或造成機械性梗阻,觸發(fā)劇烈絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮痛,配合坦索羅辛擴張輸尿管,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

2. 炎癥刺激

結石長(cháng)期滯留導致黏膜充血水腫,釋放前列腺素等炎性介質(zhì)??蛇x用布洛芬緩解炎癥疼痛,頭孢克肟預防感染,同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。

3. 輸尿管痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性腰部放射痛。山莨菪堿注射液可解除痙攣,配合熱敷腰腹部緩解癥狀,嚴重時(shí)需留置輸尿管支架。

4. 繼發(fā)感染

結石合并細菌感染時(shí)會(huì )突發(fā)寒戰高熱伴疼痛加劇。需靜脈注射左氧氟沙星抗感染,完善尿培養檢查,感染控制后盡快處理結石。

急性發(fā)作期應保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
支氣管鏡檢查后身體會(huì )發(fā)熱嗎

支氣管鏡檢查后可能出現短暫低熱,通常由檢查刺激、黏膜損傷、局部炎癥反應或繼發(fā)感染等因素引起,多數體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。

1. 檢查刺激

支氣管鏡通過(guò)氣道時(shí)可能引發(fā)黏膜應激反應,導致體溫調節中樞暫時(shí)性紊亂。無(wú)須特殊處理,建議多飲水休息,通常24小時(shí)內自行緩解。

2. 黏膜損傷

活檢或刷檢操作可能造成微小創(chuàng )面,組織修復過(guò)程中釋放致熱原??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮痛藥,避免劇烈咳嗽。

3. 炎癥反應

器械接觸可能激活氣道免疫應答,表現為一過(guò)性發(fā)熱伴咽部異物感。若體溫超過(guò)38.5℃持續6小時(shí),需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4. 繼發(fā)感染

免疫功能低下者可能出現肺部感染,表現為高熱伴膿痰。需進(jìn)行血常規和胸片檢查,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療。

術(shù)后2天內建議監測體溫變化,選擇流質(zhì)飲食避免刺激,出現持續高熱或寒戰需立即返院復查。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
經(jīng)常夜間心窩痛胃痛是胃癌嗎

夜間心窩痛胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)。胃癌屬于相對罕見(jiàn)情況,需結合其他癥狀及檢查綜合判斷。

1、胃炎

胃黏膜炎癥常由飲食刺激或幽門(mén)螺桿菌感染引起,表現為夜間隱痛伴反酸??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

2、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷多與長(cháng)期用藥或感染相關(guān),疼痛具有規律性進(jìn)食后緩解特點(diǎn)。治療需聯(lián)合泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

3、胃食管反流

賁門(mén)松弛導致胃酸反流,平臥時(shí)胸骨后燒灼感加重。建議睡前抬高床頭,藥物選用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁混懸液。

4、胃癌

惡性病變早期癥狀與胃炎相似,隨病情進(jìn)展可能出現消瘦、黑便。確診依賴(lài)胃鏡及病理活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,及時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測和胃鏡檢查以明確病因。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
磁共振做腎結石要多久

磁共振檢查腎結石一般需要15-30分鐘,實(shí)際時(shí)間受到檢查設備、結石大小、患者配合度、是否需要增強掃描等多種因素的影響。

1、檢查設備:

不同場(chǎng)強的磁共振掃描速度存在差異,高場(chǎng)強設備成像更快。

2、結石大?。?p>微小結石需要更精細的薄層掃描,可能延長(cháng)檢查時(shí)間。

3、患者配合:

檢查過(guò)程中保持靜止可避免重復掃描,兒童或幽閉恐懼癥患者可能需要鎮靜。

4、增強掃描:

如需評估腎功能或尿路梗阻情況,注射造影劑會(huì )額外增加10-15分鐘。

建議檢查前去除金屬物品,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,泌尿系統結石患者應定期復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
依西美坦片會(huì )引起血脂高嗎

依西美坦片可能導致血脂升高。該藥物屬于芳香化酶抑制劑,可能通過(guò)影響雌激素水平間接干擾脂代謝,常見(jiàn)表現為低密度脂蛋白升高或甘油三酯異常。

1、激素水平變化

雌激素具有調節脂代謝的作用,依西美坦片通過(guò)抑制雌激素合成,可能減弱其對血脂的保護作用,導致血脂異常。建議定期監測血脂指標。

2、藥物代謝影響

藥物在肝臟代謝過(guò)程中可能干擾脂蛋白合成酶活性,影響膽固醇分解代謝。用藥期間需加強運動(dòng)干預并控制飽和脂肪酸攝入。

3、個(gè)體差異因素

部分患者存在CYP3A4酶基因多態(tài)性,可能導致藥物代謝速率差異,進(jìn)而影響血脂變化程度。建議根據基因檢測結果調整用藥方案。

4、基礎疾病疊加

合并糖尿病或甲狀腺功能減退的患者,藥物可能加重原有代謝紊亂。需同步控制原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)用阿托伐他汀等調脂藥物。

用藥期間建議保持低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng),出現胸痛或肢體麻木等異常癥狀應及時(shí)就醫復查血脂四項。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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