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2022-12-21 10:17 50人閱讀
3歲急性咽炎引起的咳嗽一般3-7天可緩解，具體恢復時(shí)間與病情嚴重程度、護理措施等因素相關(guān)。急性咽炎主要由病毒感染引起，表現為咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
多數患兒在適當護理下3-5天咳嗽明顯減輕。保持室內濕度有助于緩解咽部干燥刺激，可少量多次飲用溫水或蜂蜜水。避免攝入過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。若伴有發(fā)熱可物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。病毒感染具有自限性，無(wú)須使用抗生素，但需密切觀(guān)察呼吸頻率和精神狀態(tài)。
部分患兒可能持續咳嗽7天以上，常見(jiàn)于合并細菌感染或過(guò)敏體質(zhì)兒童。此時(shí)咽部充血腫脹較明顯，可能出現黃色分泌物，需就醫進(jìn)行血常規檢查。若確診細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。過(guò)敏因素引發(fā)的咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療?？人猿^(guò)10天伴喘息聲需排查是否發(fā)展為支氣管炎或肺炎。
患兒咳嗽期間家長(cháng)應保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。急性期暫緩劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕夜間咳嗽。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等表現須立即就醫?；謴推诳蛇m當補充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子，但避免酸性食物加重咽部不適。日常注意手衛生和保暖，減少呼吸道感染概率。
中醫治療小兒咳嗽常用方劑主要有杏蘇散、桑菊飲、止嗽散、二陳湯、三拗湯等，需根據證型辨證使用。
一、杏蘇散
杏蘇散適用于風(fēng)寒襲肺型咳嗽，表現為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕。方中紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒，杏仁宣肺止咳，前胡降氣化痰。若患兒兼有頭痛惡寒，可加防風(fēng)增強解表之力。使用期間需避風(fēng)寒，忌食生冷瓜果。
二、桑菊飲
桑菊飲主治風(fēng)熱犯肺型咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽痰黃、咽痛口渴、身熱微汗。桑葉菊花疏散風(fēng)熱，連翹薄荷清熱利咽。對伴有扁桃體紅腫者，可加牛蒡子解毒利咽。服藥后宜多飲溫水，避免辛辣燥熱食物刺激咽喉。
三、止嗽散
止嗽散針對久咳肺氣不斂證，表現為咳嗽遷延、痰少難咯、夜間咳甚。方中百部潤肺止咳，白前降氣化痰，荊芥穗宣透余邪。若見(jiàn)手足心熱等陰虛癥狀，可加麥冬滋養肺陰。服藥期間需保持居室空氣濕潤。
四、二陳湯
二陳湯適用于痰濕蘊肺型咳嗽，特征為咳嗽痰多、色白黏稠、胸悶納呆。半夏陳皮燥濕化痰，茯苓健脾滲濕。對痰多嘔惡者，可加生姜和胃止嘔。需配合飲食調護，減少肥甘厚味攝入。
五、三拗湯
三拗湯主治肺氣郁閉型咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽氣促、痰黏不爽、胸脅脹悶。麻黃宣肺平喘，杏仁降氣止咳，甘草調和諸藥。若見(jiàn)喘息痰鳴，可加紫蘇子葶藶子增強降氣之功。用藥期間須觀(guān)察呼吸頻率變化。
小兒咳嗽需在中醫師指導下辨證選用方劑，服藥期間注意避風(fēng)保暖，保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，咳嗽期間減少劇烈運動(dòng)。若出現高熱、呼吸急促或精神萎靡等癥狀，應及時(shí)就醫排查肺炎等并發(fā)癥。
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