醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦膜刺激征檢查方法主要有頸強直試驗、克氏征檢查、布氏征檢查、抬腿試驗四種。

  1、頸強直試驗：

  患者仰臥，檢查者用手托住患者枕部使其被動(dòng)屈頸，若下頜不能貼近胸骨且出現抵抗感為陽(yáng)性，提示腦膜受刺激。

  2、克氏征檢查：

  患者仰臥，一側下肢屈髖屈膝呈直角，檢查者伸直其膝關(guān)節，若出現疼痛或阻力為陽(yáng)性，反映神經(jīng)根受牽拉。

  3、布氏征檢查：

  患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)出現雙側膝關(guān)節和髖關(guān)節反射性屈曲為陽(yáng)性，常見(jiàn)于腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  4、抬腿試驗：

  患者仰臥，檢查者抬高其伸直的下肢，若在30度內即出現坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性，可能與腦膜炎癥刺激有關(guān)。

  出現陽(yáng)性體征需及時(shí)就醫完善腦脊液檢查，檢查前避免自行服用鎮痛藥物以免掩蓋癥狀。