醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿液中出現絮狀物可能由生理性結晶、尿路感染、前列腺炎、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)調整飲水、抗感染治療、專(zhuān)科診療等方式干預。

  1、生理性結晶：

  飲水不足導致尿液濃縮，尿酸鹽或磷酸鹽結晶析出形成絮狀物。增加每日飲水量至2000毫升以上，觀(guān)察是否緩解。

  2、尿路感染：

  細菌感染引發(fā)尿液中白細胞和脫落上皮增多，可能與衛生習慣不良、免疫力下降有關(guān)，常伴尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  3、前列腺炎：

  男性前列腺液混入尿液形成絮狀物，多與久坐、憋尿有關(guān)，可能伴隨會(huì )陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查，可用坦索羅辛、塞來(lái)昔布、普適泰等藥物。

  4、腎病綜合征：

  腎小球濾過(guò)膜損傷導致蛋白尿，尿液靜置后出現絮狀沉淀，多與糖尿病、高血壓等基礎病相關(guān)。需檢測24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物。

  發(fā)現尿液異常持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)，應及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規、泌尿系超聲等檢查，日常避免憋尿并保持每日1500-2000毫升飲水量。