醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿毒癥患者感冒可通過(guò)生活干預、藥物治療、透析調整、中醫調理、預防感染等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境因素、接觸傳染源、基礎疾病加重等原因引起。

  1、生活干預

  尿毒癥患者感冒期間需保證充足休息，每日飲水量控制在醫生建議范圍內，避免加重水腫。飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋羹，減少腎臟負擔。保持室內空氣流通，濕度維持在適宜水平，有助于緩解鼻塞癥狀。

  2、藥物治療

  需嚴格遵醫囑使用對腎功能影響較小的感冒藥物，如板藍根顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥。禁止自行服用含解熱鎮痛成分的復方感冒藥，避免使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若合并細菌感染，可選用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。

  3、透析調整

  感冒可能導致體內代謝紊亂，需加強透析期間電解質(zhì)監測。血液透析患者應提前告知醫護人員感冒癥狀，必要時(shí)調整超濾量和透析液濃度。腹膜透析患者需特別注意操作規范，預防腹膜炎發(fā)生。

  4、中醫調理

  在中醫師指導下可選用黃芪顆粒等扶正祛邪類(lèi)藥物，改善免疫功能。艾灸足三里、大椎等穴位有助于緩解癥狀。禁止自行服用含鉀高的中藥湯劑，如茯苓、澤瀉等利尿藥材需謹慎使用。

  5、預防感染

  流感季節前接種滅活疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。每日監測體溫和尿量變化，出現持續高熱或呼吸困難需立即就醫。透析前后嚴格執行手衛生，家屬患感冒時(shí)應佩戴口罩護理。

  尿毒癥患者感冒期間需嚴格控制水分和鉀、磷攝入，避免食用香蕉、橙子等高鉀水果。保持規律透析頻率，每日測量體重波動(dòng)不超過(guò)干體重的5%。適當進(jìn)行床邊伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈活動(dòng)加重心肺負擔。若咳嗽持續超過(guò)1周或痰中帶血，應及時(shí)至腎內科和呼吸科聯(lián)合就診。

  2025-06-19 07:27