醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒黃疸數值15毫克/分升屬于異常偏高，需警惕病理性黃疸可能。主要風(fēng)險因素包括母乳喂養不足、母嬰血型不合、新生兒感染、遺傳代謝疾病。

  1、母乳攝入不足

  喂養頻率低導致膽紅素排泄減少，表現為皮膚黃染程度輕。建議家長(cháng)增加喂養次數至每日8-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。

  2、母嬰血型不合

  ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，常伴貧血和肝脾腫大。需進(jìn)行光療治療，嚴重時(shí)需換血，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。

  3、新生兒感染

  敗血癥等感染會(huì )導致肝細胞損傷，黃疸進(jìn)展快且伴有發(fā)熱。需抗感染治療，根據病原體選用阿莫西林、頭孢曲松等抗生素，配合藍光照射。

  4、遺傳代謝病

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病會(huì )引起膽紅素代謝異常，可能伴隨嘔吐。需基因檢測確診，治療需禁用誘發(fā)藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

  家長(cháng)應每日監測黃疸變化范圍，保持嬰兒充足喂養，出現拒奶或嗜睡等異常表現須立即就醫。醫生可能根據情況開(kāi)具茵梔黃口服液、雙歧桿菌等輔助治療藥物。