醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區突然疼痛可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至會(huì )陰，伴隨血尿、惡心?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2. 急性腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為持續鈍痛伴高熱寒戰?？赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3. 腎囊腫破裂

  囊腫自發(fā)破裂引發(fā)突發(fā)銳痛，可能伴肉眼血尿。超聲檢查可確診，較小出血可臥床觀(guān)察，大量出血需介入栓塞治療。

  4. 腎腫瘤

  腫瘤生長(cháng)牽拉腎包膜引起隱痛，晚期出現消瘦、骨痛。需通過(guò)增強CT評估，治療方案包括腎部分切除術(shù)、靶向藥物等。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規、影像學(xué)檢查。日常建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。