醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿常規檢查顯示尿潛血2+可能由泌尿系統感染、結石、腎炎或腫瘤等因素引起，需結合其他指標進(jìn)一步評估。

  1. 泌尿系統感染

  細菌感染可能導致尿路黏膜損傷出血，常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎，可伴隨尿頻尿急癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

  2. 泌尿系統結石

  結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，多伴有劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

  3. 腎小球腎炎

  免疫異常導致腎小球濾過(guò)膜損傷，可能出現血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺或纈沙坦。

  4. 泌尿系統腫瘤

  腎癌、膀胱癌等新生血管破裂可致無(wú)痛性血尿，需通過(guò)影像學(xué)及膀胱鏡確診。根據分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

  發(fā)現尿潛血陽(yáng)性應復查尿常規并完善泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)及攝入紅色食物干擾檢測結果，及時(shí)腎內科或泌尿外科就診明確病因。