醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  避孕藥和人流均存在潛在健康風(fēng)險，避孕藥可能引起短期不適或長(cháng)期內分泌影響，人流則可能導致生殖系統損傷或心理創(chuàng )傷。避孕藥常見(jiàn)副作用包括惡心、乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等，長(cháng)期使用可能增加血栓風(fēng)險；人流操作不當可能引發(fā)感染、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等問(wèn)題。

  避孕藥通過(guò)外源性激素干擾排卵和子宮內膜環(huán)境達到避孕目的，短效避孕藥副作用通常較輕且可逆，緊急避孕藥因劑量較高更易引發(fā)嘔吐、頭暈等反應。復方炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物需嚴格遵醫囑使用，避免與抗生素或抗癲癇藥物同服。長(cháng)期服用可能影響血脂代謝，40歲以上吸煙女性需謹慎評估心血管風(fēng)險。部分人群可能出現情緒波動(dòng)、體重增加等反應，通常停藥后3-6個(gè)月生理周期可逐漸恢復。

  人流手術(shù)在孕早期相對安全但仍屬侵入性操作，負壓吸引術(shù)可能造成子宮穿孔或宮頸損傷，藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險。術(shù)后發(fā)生盆腔炎概率升高，反復手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷形成宮腔粘連。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)需在正規醫療機構監護下進(jìn)行，手術(shù)流產(chǎn)更需嚴格無(wú)菌操作。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活，出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需立即就醫。

  建議有避孕需求者優(yōu)先選擇避孕套等屏障法，緊急避孕藥每年使用不超過(guò)3次。人流術(shù)后需補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復，保持會(huì )陰清潔并定期復查超聲。兩類(lèi)方法均不能預防性傳播疾病，青少年使用前應接受專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。出現嚴重副作用或并發(fā)癥時(shí)應及時(shí)就診，心理干預對術(shù)后情緒調節具有重要作用。