醫生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  冬蟲(chóng)夏草既可能引起上火也可能幫助降火，具體效果與個(gè)人體質(zhì)、食用量及配伍方式有關(guān)。冬蟲(chóng)夏草性平偏溫，具有補肺益腎、調節免疫等功效，過(guò)量服用或體質(zhì)偏熱者可能出現口干、咽痛等上火反應；合理配伍涼性食材或體質(zhì)虛寒者使用則可能發(fā)揮滋陰降火作用。

  冬蟲(chóng)夏草含有蟲(chóng)草素、腺苷等活性成分，對免疫功能有雙向調節作用。健康人群少量服用通常不會(huì )引起明顯上火，但連續大劑量使用可能加重體內熱象，尤其與辛辣溫補品同食時(shí)更易誘發(fā)上火癥狀。部分人群食用后可能出現口腔潰瘍、便秘等不適，這與其中蛋白質(zhì)及核苷類(lèi)物質(zhì)代謝產(chǎn)熱有關(guān)。傳統用法常將冬蟲(chóng)夏草與鴨肉、銀耳等涼性食材燉煮，通過(guò)食物配伍中和其溫性，此時(shí)反而能緩解陰虛火旺引起的潮熱盜汗癥狀?，F代研究顯示其提取物對Th1/Th2細胞因子平衡的調節，可能解釋為何在不同體質(zhì)中呈現相反效果。

  陰虛火旺體質(zhì)者單獨大量服用冬蟲(chóng)夏草可能加重虛火，表現為夜間出汗、心煩失眠等癥狀。此類(lèi)人群需配伍麥冬、百合等滋陰藥材以制衡溫性。而陽(yáng)虛體質(zhì)者適量服用可改善畏寒肢冷，通過(guò)提升基礎代謝率產(chǎn)生溫熱感卻不引發(fā)病理性的上火反應。實(shí)驗表明蟲(chóng)草多糖對下丘腦-垂體-腎上腺軸的調節具有劑量依賴(lài)性，低劑量可抑制過(guò)度免疫反應，高劑量則可能刺激炎癥因子釋放。特殊情況下如化療后虛熱患者，需在醫生指導下搭配清熱解毒藥物使用。

  建議每日食用量控制在1-3克干品，連續服用不超過(guò)2周。服用期間觀(guān)察舌苔變化，出現厚黃苔或舌尖紅刺應暫停使用?？纱钆溲├?、蓮藕等涼性食物烹調，避免與羊肉、桂圓等熱性食材同食。慢性病患者及孕婦使用前應咨詢(xún)中醫師，根據體質(zhì)辨證調整配伍方案。儲存時(shí)注意防潮防蛀，霉變蟲(chóng)草可能產(chǎn)生致敏毒素反而導致上火反應加劇。