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哮喘病人停藥時(shí)間需根據病情控制程度決定,主要影響因素有癥狀穩定期、肺功能指標、過(guò)敏原控制情況、用藥不良反應等。
1、癥狀穩定期連續3-6個(gè)月無(wú)夜間憋醒、日?;顒?dòng)受限等發(fā)作癥狀,峰流速值波動(dòng)小于20%時(shí)可考慮減藥。
2、肺功能指標第一秒用力呼氣容積占預計值百分比持續大于80%,支氣管舒張試驗陰性提示氣道高反應性改善。
3、過(guò)敏原控制塵螨等過(guò)敏原暴露減少,血清特異性IgE抗體水平下降,季節性發(fā)作規律消失后評估停藥可能。
4、用藥不良反應長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用時(shí)需調整方案。
建議哮喘患者在呼吸科醫師指導下采用階梯式減藥法,停藥后仍需定期監測峰流速值并隨身攜帶應急藥物。
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