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破傷風(fēng)球蛋白有必要使用嗎?

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問(wèn)題描述:破傷風(fēng)球蛋白有必要使用嗎?

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傷到什么程度需要打破傷風(fēng)針
身體如果出現比較深的一些創(chuàng )口,或者是一些利器傷,那么這種情況都需要打破傷風(fēng)針的,因為,由于深部會(huì )出現一種厭氧的環(huán)境,往往破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌容易在厭氧環(huán)境繁殖增殖釋放一些或者是毒素導致破傷風(fēng)的發(fā)生,因此,對于外傷較為嚴重,或者是新生兒一些表皮的感染,包括一些針刺樣的一些銳器扎入肌肉組織的這種一些外傷都需要進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗或者是免疫球蛋白的基本能夠有效的預防破傷風(fēng)的發(fā)生,同時(shí),針對于一些不規則或者是傷口比較深的,也要盡量應用雙氧水或者是碘伏、生理鹽水進(jìn)行反復的沖洗,消除厭氧環(huán)境使破傷風(fēng)桿菌,得不到有效的繁殖,減少發(fā)生破傷風(fēng)的幾率。
張小林 副主任醫師 天津市第二人民醫院
破傷風(fēng)什么情況下需要打多長(cháng)時(shí)間

破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時(shí)內接種,傷口較深或污染嚴重時(shí)建議在72小時(shí)內補種加強針。破傷風(fēng)免疫球蛋白需在受傷后7天內使用,超過(guò)7天則效果顯著(zhù)降低。

破傷風(fēng)預防措施的時(shí)間窗口與傷口性質(zhì)密切相關(guān)。清潔表淺傷口若既往完成基礎免疫且最后一針在5年內,通常無(wú)須額外處理。被泥土、糞便污染的傷口或穿刺傷,即使已完成基礎免疫,若最后一針超過(guò)5年仍需在24小時(shí)內接種加強針。未完成基礎免疫者面臨高風(fēng)險傷口時(shí),除接種疫苗外還需在7天內注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。動(dòng)物咬傷、燒傷、凍傷等特殊傷口即使表面清潔,因組織缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,建議在24小時(shí)內完成預防接種。存在異物殘留的傷口需清創(chuàng )后立即接種,時(shí)間每延遲一天,預防效果相應降低。

受傷后保持傷口清潔干燥,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。接種疫苗后觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應,注射部位可能出現紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。孕婦及免疫缺陷者接種前需醫生評估,哺乳期婦女可正常接種。完成全程免疫后可提供5-10年保護,建議每10年加強接種一次。若出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫而非依賴(lài)預防接種。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
破傷風(fēng)怎么打操作流程
破傷風(fēng)在臨床上應用的非常廣泛,主要適用于一些相對較深的傷口,預防破傷風(fēng)的感,染需要注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素在注射之前首先要進(jìn)行皮試,臨床上常用的是0.1ml的破傷風(fēng)抗毒素加0.9ml的生理鹽水,取0.05ml在前臂做一個(gè)皮丘。觀(guān)察30分鐘以后,如果皮丘沒(méi)有擴大,局部沒(méi)有發(fā)紅、發(fā)腫,患者沒(méi)有發(fā)癢感,破傷風(fēng)是陰性的,可以進(jìn)一步的進(jìn)行肌肉注射。肌肉注射的部位常常選擇上臂的三角肌,或者是臀外側的肌肉注射,這兩種部位都可以進(jìn)行。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
破傷風(fēng)的感染條件是什么
注射破傷風(fēng)主要是因為患者傷口比較深,局部可能形成相對缺氧的環(huán)境,傷口污染比較嚴重,才需要注射破傷風(fēng)。一旦患者的傷口深,破傷風(fēng)酸菌就會(huì )在傷口內繁殖,產(chǎn)生外毒素,從而導致患者會(huì )出現有頭暈頭痛,無(wú)力等不適的癥狀。嚴重的患者可能還會(huì )影響到身體的健康。一旦被利器劃傷,嚴重時(shí)要及時(shí)的到正規的醫院檢查,要對局部的傷口進(jìn)行清洗和消毒。傷口較深,也需要及時(shí)的注射破傷風(fēng)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
我做皮試不能打破傷風(fēng)針怎么辦?
目前臨床上破傷風(fēng)抗毒素血清都是由馬或者其他動(dòng)物的血清通過(guò)培養提取的抗毒素血清。因為不是同種同源,就會(huì )發(fā)生機體的排斥反應,那就需要做皮試,看一看是否有過(guò)敏反應。如果過(guò)敏可以注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液,直接肌肉注射一針就可以不存在過(guò)敏反應,效果也很好。
吳怡婷 副主任醫師 河北省中醫院
打完破傷風(fēng)能吃羊肉嗎
注射破傷風(fēng)抗毒素兩小時(shí)后可以食用羊肉。但是要注意是否有過(guò)敏反應。如果沒(méi)有不良反應,應該沒(méi)有問(wèn)題。但還是盡量吃一些清淡的食物,不要吃辣的、易著(zhù)火的食物,如刺激辛辣的食物和牛羊肉,也不要吃太多動(dòng)物蛋白食物,以免誘發(fā)不良反應。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
怎樣判斷傷口破傷風(fēng)
破傷風(fēng)傷口的表現主要是包括有深度的傷口紅腫,同時(shí)伴有一定程度的疼痛,有時(shí)候還會(huì )出現流膿的情況。潛伏期通常是在七天左右,破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌感染以后,會(huì )出現咬緊牙關(guān),以及角弓反張過(guò)高的情況,這些癥狀都是由過(guò)度的肌肉痙攣引起的。在臨床治療的急性期,應該積極地使用抗毒素以及抗生素,來(lái)進(jìn)行治療感染,否則容易因為肌肉痙攣,導致呼吸肌麻痹,最終會(huì )因為窒息而出現死亡的情況產(chǎn)生。破傷風(fēng)預防比治療更唯重要,平時(shí)應該注意避免被生銹的鐵刺傷。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
踩到釘子打了破傷風(fēng)走路疼痛怎么辦?
你現在這種情況是被釘子扎傷之后,已經(jīng)去醫院對傷口實(shí)施了解決,并且麻醉了破傷風(fēng)針,現在再次出現走路疼痛,主要是考量再次出現傷口感染的現象。對于傷口感染現象的解決,需要有去醫院實(shí)施徹底滅菌,清創(chuàng ),同時(shí)服食抗生素救治傳染,當受了傷部位疼痛或者紅腫的現象消褪,證明傳染被壓制。特別注意平時(shí)注意多休息,平時(shí)要忌口,忌辛辣刺激和容易發(fā)的食物。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
打破傷風(fēng)有哪些注意事項?
破傷風(fēng)主要侵襲神經(jīng)系統中的運動(dòng)神經(jīng)元,是破傷風(fēng)梭菌繁殖后產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。一般來(lái)說(shuō),破傷風(fēng)疫苗在一天內注射時(shí)效果是最好的。于一般小的傷口,可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈,而對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫院治療?;忌掀苽L(fēng),及早規范化治療是可以治愈的,在打針后多吃各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,或干豆類(lèi)及其制品??梢赃x用植物油,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
破傷風(fēng)超過(guò)24小時(shí)能打嗎?
破傷風(fēng)過(guò)了24個(gè)小時(shí)那就不能打了,打了也不起作用的。破傷風(fēng)一定要是24小時(shí)之內打才會(huì )有起些這個(gè)藥物的效用,否則是沒(méi)任何效用的。建議受了外傷之后必須在規定的時(shí)間內麻醉破傷風(fēng),否則十多年后就有可能再次出現傳染的逆反心理。也可能會(huì )得這個(gè)病,一要多留意歇息。需要聲明注意平時(shí)注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
打耳洞會(huì )傳染艾滋病嗎

打耳洞一般不會(huì )傳染艾滋病,艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如打耳洞感染概率極低。

1、傳播途徑

艾滋病病毒需要直接進(jìn)入血液系統才能傳播,打耳洞使用的器械若未嚴格消毒可能攜帶病毒,但病毒在體外存活時(shí)間很短。

2、感染條件

感染需要滿(mǎn)足病毒量足夠、活性強且直接進(jìn)入血液,打耳洞出血量通常很少,難以達到感染所需病毒載量。

3、防護措施

選擇正規機構進(jìn)行操作,確保使用一次性器械或嚴格消毒設備,可完全避免艾滋病病毒傳播風(fēng)險。

4、窗口期檢測

如有疑慮可在接觸后6周進(jìn)行艾滋病抗體檢測,3個(gè)月后復查陰性即可完全確認未感染。

建議選擇有資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行穿耳操作,術(shù)后保持傷口清潔干燥,出現紅腫熱痛等感染癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病應該怎么治療
糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測、心理疏導等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、生活方式不良等原因引起。 1、飲食調節:糖尿病患者需控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂、高纖維的食物。建議每日攝入碳水化合物占總熱量的50%-60%,蛋白質(zhì)占15%-20%,脂肪占20%-30%??啥喑匀任?、蔬菜、豆類(lèi),少吃精制糖、油炸食品。 2、運動(dòng)干預:規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)??山Y合力量訓練,每周2-3次,每次20-30分鐘。 3、藥物治療:根據病情選擇口服降糖藥或胰島素治療。常用口服藥包括二甲雙胍500mg/次,每日2-3次、格列美脲1-2mg/次,每日1次、阿卡波糖50mg/次,每日3次。胰島素治療需根據醫生建議調整劑量。 4、血糖監測:定期監測血糖有助于評估治療效果和調整治療方案。建議每日監測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀進(jìn)行自我監測,記錄數據并定期復診。 5、心理疏導:糖尿病是慢性病,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式進(jìn)行心理疏導,幫助患者樹(shù)立積極心態(tài),提高治療依從性。 糖尿病患者的日常護理需注重飲食、運動(dòng)和心理調節。飲食方面,可選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,避免高糖、高脂食品。運動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,結合力量訓練,如啞鈴、彈力帶等。心理調節方面,可通過(guò)與家人朋友溝通、參加興趣小組等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。定期監測血糖,遵醫囑服藥,保持良好的生活習慣,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
做足療會(huì )感染艾滋嗎

足療一般不會(huì )感染艾滋病,艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如足療不會(huì )導致傳播。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚接觸傳播,足療過(guò)程中若無(wú)開(kāi)放性傷口或器械消毒不徹底,感染概率極低。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短,且對溫度敏感,正規足療場(chǎng)所的消毒措施足以滅活可能存在的病毒。

3、防護措施

選擇正規消毒的足療場(chǎng)所,確保使用一次性器械或嚴格消毒的工具,可完全避免交叉感染風(fēng)險。

4、特殊情況

若足部有新鮮傷口且接觸感染者血液,存在理論風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生概率極低,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

保持良好衛生習慣,選擇正規服務(wù)機構,出現異常破損時(shí)及時(shí)消毒處理即可有效預防,無(wú)須對日常足療過(guò)度恐慌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患有艾滋病的話(huà)下體會(huì )有什么癥狀

艾滋病患者下體癥狀可能包括生殖器潰瘍、尖銳濕疣、反復真菌感染以及皰疹病毒感染等表現,這些癥狀與免疫系統受損程度相關(guān)。

1、生殖器潰瘍

艾滋病患者可能因梅毒等性傳播疾病合并感染出現無(wú)痛性潰瘍,需通過(guò)青霉素等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療控制HIV病毒載量。

2、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導致的菜花樣贅生物,常見(jiàn)于免疫抑制狀態(tài),可采用冷凍或激光去除,配合抗病毒藥物提高免疫力。

3、真菌感染

白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎或龜頭炎,表現為白色分泌物和瘙癢,使用氟康唑等抗真菌藥物,需長(cháng)期維持治療預防復發(fā)。

4、皰疹病毒感染

生殖器皰疹表現為簇集性水皰伴疼痛,阿昔洛韋可緩解癥狀但易復發(fā),需持續抗病毒治療控制發(fā)作頻率。

艾滋病患者出現下體癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和機會(huì )性感染防治,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥避免繼發(fā)感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎抗體陽(yáng)性能轉陰性嗎

丙型肝炎抗體陽(yáng)性通常不會(huì )轉陰,抗體陽(yáng)性?xún)H提示既往或現癥感染,需進(jìn)一步檢測HCVRNA判斷病毒活動(dòng)性。

1、抗體特性

丙肝抗體為免疫記憶產(chǎn)物,即使病毒清除后仍可能長(cháng)期存在,其陽(yáng)性結果不具保護性。

2、病毒清除

通過(guò)抗病毒治療實(shí)現HCVRNA轉陰后,抗體可能持續陽(yáng)性,但病毒學(xué)治愈率可達較高水平。

3、檢測意義

抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽(yáng)性提示現癥感染需治療。

4、隨訪(fǎng)管理

治愈后無(wú)須定期檢測抗體,但需監測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。

確診丙肝感染者應遵醫囑進(jìn)行規范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
舌頭毛狀白斑就是感染上艾滋病了嗎

舌頭毛狀白斑可能是艾滋病感染的表現之一,但并非絕對,其他原因如口腔念珠菌感染、維生素缺乏、長(cháng)期吸煙等也可能導致類(lèi)似癥狀。

1、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染可能導致舌頭出現白色斑塊,通常伴隨灼燒感或疼痛。治療可使用抗真菌藥物如氟康唑、克霉唑或制霉菌素。

2、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導致舌黏膜異常,表現為白斑。補充相應維生素并調整飲食結構有助于改善癥狀。

3、長(cháng)期吸煙

煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激可能導致舌黏膜角化過(guò)度形成白斑。戒煙是首要治療措施,必要時(shí)可進(jìn)行口腔黏膜修復治療。

4、艾滋病感染

艾滋病病毒感染確實(shí)可能引起舌頭毛狀白斑,通常伴隨免疫功能低下。需進(jìn)行HIV抗體檢測確診,確診后需接受抗病毒治療。

出現舌頭毛狀白斑應及時(shí)就醫檢查,避免自行診斷。保持口腔衛生,均衡飲食,戒煙限酒有助于口腔健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蟲(chóng)子進(jìn)耳朵怎么辦
蟲(chóng)子進(jìn)耳朵可通過(guò)取出、沖洗、就醫等方式處理。這種情況通常由環(huán)境因素、昆蟲(chóng)活動(dòng)等原因引起。 1、取出:蟲(chóng)子進(jìn)入耳朵后,可用手電筒照射耳道,利用光線(xiàn)吸引蟲(chóng)子自行爬出。若蟲(chóng)子未爬出,可嘗試傾斜頭部,輕輕拍打另一側耳朵,幫助蟲(chóng)子掉落。避免使用棉簽或尖銳物品掏耳朵,以免將蟲(chóng)子推得更深或損傷耳道。 2、沖洗:若蟲(chóng)子卡在耳道內,可使用溫水或生理鹽水沖洗耳道。將溫水或生理鹽水裝入干凈的滴管或注射器,輕輕滴入耳道,待蟲(chóng)子浮出后,傾斜頭部讓液體流出。注意水溫不宜過(guò)高,以免燙傷耳道皮膚。 3、就醫:若自行處理無(wú)效或感到劇烈疼痛、聽(tīng)力下降,應及時(shí)就醫。醫生可使用專(zhuān)業(yè)工具如耳鏡、鑷子等取出蟲(chóng)子,或通過(guò)吸引器將蟲(chóng)子吸出。嚴重情況下,可能需要進(jìn)行局部麻醉或小手術(shù)。 4、預防:避免在昆蟲(chóng)較多的環(huán)境中長(cháng)時(shí)間停留,如草地、樹(shù)林等。睡覺(jué)時(shí)可使用蚊帳,減少昆蟲(chóng)接觸的機會(huì )。保持室內清潔,定期清理角落和縫隙,減少昆蟲(chóng)滋生的環(huán)境。 5、護理:取出蟲(chóng)子后,注意保持耳道干燥,避免感染??墒褂镁凭耷蜉p輕擦拭耳道口,或滴入少量抗生素滴耳液。若出現紅腫、疼痛、流膿等癥狀,應及時(shí)就醫,遵醫囑使用抗生素或抗炎藥物。 飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如橙子、獼猴桃、堅果等,增強免疫力。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速耳部組織的修復。保持耳部清潔,避免使用過(guò)硬的耳機或耳塞,減少對耳道的刺激。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
家人有乙肝怎么辦

家人患有乙肝可通過(guò)疫苗接種、定期復查、生活隔離、規范治療等方式管理。乙肝通常由病毒傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫療暴露等原因引起。

1、疫苗接種:

未感染家庭成員需接種乙肝疫苗,完成三針免疫程序可產(chǎn)生保護性抗體,降低感染風(fēng)險。

2、定期復查:

感染者每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲,監測病情進(jìn)展,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。

3、生活隔離:

避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸需使用安全套,傷口需妥善包扎。

4、規范治療:

符合指征者需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,不可擅自停藥。

家庭成員應共同學(xué)習乙肝防治知識,保持均衡飲食和規律作息,避免酒精攝入加重肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
輸卵管造影檢查什么
輸卵管造影是一種通過(guò)影像學(xué)手段檢查輸卵管通暢性的方法,主要用于評估不孕癥或輸卵管相關(guān)疾病的診斷。該檢查通過(guò)向子宮腔注入造影劑,觀(guān)察造影劑在輸卵管中的流動(dòng)情況,判斷輸卵管是否存在阻塞、粘連或其他異常。 1、檢查方法:輸卵管造影通常在月經(jīng)結束后3-7天進(jìn)行,通過(guò)宮頸插入導管,將造影劑注入子宮腔。造影劑在X光或超聲下顯影,醫生可以觀(guān)察到造影劑在輸卵管中的流動(dòng)路徑,從而評估輸卵管的通暢性。 2、適用人群:輸卵管造影主要適用于不孕癥患者,尤其是懷疑輸卵管阻塞或粘連的女性。對于有宮外孕病史、盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎的患者,也建議進(jìn)行此項檢查以排除輸卵管問(wèn)題。 3、檢查意義:輸卵管造影能夠明確輸卵管是否存在阻塞、狹窄或粘連,幫助醫生判斷不孕癥的原因。同時(shí),它還可以發(fā)現子宮腔內的異常,如子宮畸形、息肉或肌瘤等。 4、檢查風(fēng)險:輸卵管造影是一種相對安全的檢查,但仍存在一定風(fēng)險。部分患者可能在檢查后出現輕微腹痛、陰道出血或感染。極少數情況下,造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應或輸卵管穿孔。 5、檢查準備:進(jìn)行輸卵管造影前,患者需進(jìn)行婦科檢查,排除急性盆腔炎或陰道感染。檢查當天需空腹,避免飲食過(guò)多,檢查后需注意休息,避免劇烈活動(dòng)。 輸卵管造影后,患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和瘦肉。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)身體恢復。若出現持續腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,應及時(shí)就醫。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院

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