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2022-04-02 07:48 50人閱讀
肺癌腦轉移患者可能出現精神障礙,主要與腫瘤壓迫、代謝紊亂、治療副作用等因素有關(guān)。精神障礙的表現形式主要有認知功能下降、情緒異常、行為改變、幻覺(jué)妄想、意識障礙等。建議患者及家屬密切觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)就醫干預。
1、認知功能下降
腫瘤壓迫額葉或顳葉可能導致記憶力減退、注意力不集中?;颊呖赡艹霈F時(shí)間地點(diǎn)定向障礙,嚴重時(shí)無(wú)法完成簡(jiǎn)單計算。腦水腫或放療后白質(zhì)損傷會(huì )加重癥狀。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片等改善認知功能,需配合神經(jīng)保護治療。
2、情緒異常
邊緣系統受累易引發(fā)抑郁焦慮,表現為持續情緒低落或莫名恐懼。部分患者因額葉損傷出現情感淡漠。帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥可緩解癥狀,但需警惕與靶向藥物的相互作用。心理疏導對改善病恥感有幫助。
3、行為改變
前額葉皮質(zhì)受損可能導致沖動(dòng)行為或人格改變,如突然暴躁、偷竊等異常舉動(dòng)。奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥可控制癥狀。需注意區分腫瘤進(jìn)展與藥物不良反應導致的行為異常。
4、幻覺(jué)妄想
顳葉或基底節區轉移可能引發(fā)幻聽(tīng)、被害妄想等精神病性癥狀。利培酮口崩片、阿立哌唑口腔溶解片對控制陽(yáng)性癥狀效果較好。需排除代謝性腦病或感染因素,必要時(shí)聯(lián)合小劑量鎮靜藥物。
5、意識障礙
廣泛腦轉移或顱內壓升高可導致嗜睡、譫妄甚至昏迷。甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液可降低顱壓。需緊急處理腦疝風(fēng)險,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂等誘因。終末期患者可能出現特征性的臨終躁動(dòng)。
肺癌腦轉移患者出現精神癥狀時(shí),家屬應記錄癥狀發(fā)生頻率和誘因,避免強行糾正患者行為。保持環(huán)境安靜舒適,定期協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)采用鼻飼喂養。適當進(jìn)行認知訓練,但避免過(guò)度刺激。所有精神類(lèi)藥物使用均需嚴格遵循神經(jīng)腫瘤科醫師指導,不可自行調整劑量。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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