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腎臟結石合并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛,術(shù)后需復查超聲確認排石效果。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結石,采用硬鏡或軟鏡直接取出結石,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),表現為術(shù)后短暫尿頻尿急。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于復雜腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結石,通常與出血風(fēng)險相關(guān),需術(shù)后留置腎造瘺管。
出現腎絞痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500-3000毫升有助于預防復發(fā)。
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